喉癌患者手術(shù)切除腫瘤后還可能出現(xiàn)一系列并發(fā)癥,咳嗽是常見癥狀之一,頻繁咳嗽不利于患者傷口愈合,也會擾亂患者的情緒?;颊咝g(shù)后頻頻咳嗽主要有3方面因素。一起來了解一下。
1.呼吸道分泌物因素
喉癌術(shù)后氣管切開造瘺改變了正常呼吸道的完整性,呼吸道黏膜纖毛功能發(fā)生改變,分泌物增多,術(shù)后初期患者因傷口疼痛等因素不敢用力排痰液,痰液堆積、結(jié)痂,刺激氣管壁引起咳嗽,還能聽到明顯痰鳴音或套管內(nèi)響聲。
2.氣管套管因素
氣管切開后,因患者初戴套管時多有不適,對氣管造成一定的刺激,引起患者刺激性干咳,部分因套管過大或彎曲度過大,造成套管遠端與氣管前壁抵觸而引起咳嗽,主要表現(xiàn)為誘發(fā)性或體位性咳嗽,常伴痰中帶血。通過應更換合適的套管,或調(diào)整套管系帶松緊有時可以緩解劇烈咳嗽。
3.黏膜切口縫線
在進行垂直半喉切除術(shù)和中段喉切除術(shù)時,由于手術(shù)干擾,黏膜水腫、炎性反應等,黏膜感覺反應遲鈍,出現(xiàn)唾液吞咽困難,易引起誤咽,不可避免出現(xiàn)嗆咳,較明顯者出現(xiàn)咽喉部有癢感,異物感等。
黏膜創(chuàng)傷吸收線頭刺激還可導致患者劇烈咳嗽,遇到這種情況患者盡量不要用大力咳嗽,以免影響傷口愈合,應遵醫(yī)囑適當應用鎮(zhèn)咳藥,控制咳嗽。
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