放射治療適用于各期宮頸癌,包括陰道后裝治療和盆腔體外照射。由于宮頸的部位前靠膀胱,后近直腸,放射線在殺滅癌細(xì)胞的同時(shí),對(duì)正常組織也有一定損傷??砂l(fā)生組織充血、水腫、潰瘍,嚴(yán)重者可發(fā)生壞死、脫落。晚期出現(xiàn)纖維組織增生,造成器官狹窄。
這些反應(yīng)可能出現(xiàn)在治療過(guò)程中或放射治療后。一般常見(jiàn)的放射反應(yīng)如乏力、食欲不振、腸鳴、尿頻。部分患者可出現(xiàn)大便次數(shù)增多,予以對(duì)癥處理即可緩解。少數(shù)患者可出現(xiàn)大便時(shí)肛門(mén)下墜、粘液血便、尿頻、尿急,血象如門(mén)細(xì)胞下降或血小板下降。治療方法首先是預(yù)防,正確掌握放療計(jì)劃,如避免宮腔管放置不當(dāng)或脫落到陰道致局部放射量過(guò)大,組織被燒傷而造成瘺孔。若已出現(xiàn)血尿、便血等癥狀。應(yīng)視具體情況予以以下治療:
(1)近期膀胱炎或直腸炎:主要給予對(duì)癥治療,大量飲水,給止血藥、止瀉劑和抗生素,一般都能自愈。
(2)晚期泌尿系統(tǒng)并發(fā)癥:以放射性膀胱炎最為多見(jiàn)、發(fā)生率百分之2到10,膀胱陰道瘺發(fā)病率為百分之1到3、部分患者盆腔纖維化致輸尿管梗阻、并引起不同程度的腎功能障礙。晚期放射性膀胱炎以尿血最為多見(jiàn),往往表現(xiàn)為突發(fā)性血尿,常有勞累。膀胱充盈致放療后彈性不好的膀胱粘膜血管破裂,若保持膀胱空虛,對(duì)癥處理能得以好轉(zhuǎn),如大量飲水,多吃蔬菜,服解痙藥物及抗生素等,少數(shù)嚴(yán)重者可靜脈滴注抗生素及止血藥?;虿捎冒螂讻_洗,常常能起到較好的止血作用。
(3)晚期腸道并發(fā)癥:包括放射性直腸炎、乙狀結(jié)腸炎、直腸陰道瘺、腸粘連、腸梗阻、腸穿孔等。按程度分為輕、中、重三度。輕度主要為少量便血;中度為反復(fù)出現(xiàn)多量血便及粘液便,伴里急后重;重度更為嚴(yán)重直至發(fā)展為腸道潰瘍、狹窄、腸瘺等。對(duì)輕度患者不必特殊處理;中度則以消炎、止血、解痙等藥物處理,如口服抗生素;便血嚴(yán)重者可在灌腸液中加入百分之10的腎上腺素l毫升,能迅速止血。對(duì)陰道直腸瘺或嚴(yán)重者腸潰瘍、狹窄、導(dǎo)致腸梗阻及嚴(yán)重出血者可行橫結(jié)腸造瘺術(shù)。
扁平疣與宮頸癌無(wú)直接關(guān)聯(lián),兩者由不同病毒引起。扁平疣由人乳頭瘤病毒低危型感染導(dǎo)致,宮頸癌主要與高危型HPV持續(xù)感...
HPV18陽(yáng)性三年不一定是宮頸癌,但屬于高危型持續(xù)感染,需結(jié)合宮頸TCT和陰道鏡檢查綜合評(píng)估。高危型HPV持續(xù)感...
宮頸癌病毒感染可通過(guò)接種疫苗、定期篩查、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。該感染通常由高危型HPV持續(xù)感染、免疫力低...
宮頸癌與癌前病變可能由HPV16型感染、免疫功能低下、長(zhǎng)期吸煙、多性伴侶等因素引起,可通過(guò)HPV疫苗接種、定期篩...
宮頸癌前病變發(fā)展為宮頸癌通常需要數(shù)年時(shí)間,具體進(jìn)展速度受病變分級(jí)、病毒持續(xù)感染、免疫狀態(tài)、隨訪干預(yù)等因素影響。 ...
宮頸癌TCT檢查是一種液基薄層細(xì)胞學(xué)檢測(cè)技術(shù),主要用于篩查宮頸癌及癌前病變,具有采樣方便、準(zhǔn)確性高的特點(diǎn)。 1、...
宮頸癌出血與月經(jīng)出血的區(qū)別主要體現(xiàn)在出血時(shí)間、出血量、伴隨癥狀和周期規(guī)律性四個(gè)方面。 1、出血時(shí)間 月經(jīng)出血具有...
宮頸癌篩查主要包括宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、人乳頭瘤病毒檢測(cè)、陰道鏡檢查、宮頸活檢等項(xiàng)目。 1、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查 通過(guò)采集宮...
宮頸癌放療一般分為3期,包括體外照射、腔內(nèi)近距離治療和輔助性放療,具體方案需根據(jù)腫瘤分期和患者個(gè)體情況制定。 1...
宮頸癌患者需注意術(shù)后護(hù)理、定期復(fù)查、心理調(diào)適及生活方式調(diào)整四個(gè)方面,具體措施包括傷口清潔、隨訪監(jiān)測(cè)、情緒疏導(dǎo)和營(yíng)...