宮頸癌的放療，由腔內(nèi)鐳療開始至今已超過一個世紀，目前仍是宮頸癌的基本治療方法之一。放療適應(yīng)證廣泛，各期宮頸浸潤癌均可采用放療，包括根治性放療及姑息性放療。

1.腔內(nèi)放療腔內(nèi)鐳療開創(chuàng)了宮頸癌治療的新紀元，但是腔內(nèi)鐳療長期以來未解決工作人員受線問題。自上世紀60年代開始的腔內(nèi)后裝技術(shù)解決了工作人員的防護問題。后裝治療經(jīng)由手工后裝到機械控制發(fā)展到今日計算機控制、帶有治療計劃系統(tǒng)的多功能后裝治療機。多功能后裝機使得高劑量率腔內(nèi)治療可以應(yīng)用于宮頸癌的放療。

國內(nèi)目前采用的高劑量率治療放射源多采用易于防護、短半衰期的放射源。此外，放射源的微型化使得近距離治療特別是組織間插植治療更為方便。

2.體外照射宮頸癌體外照射可彌補腔內(nèi)治療的不足，增加宮旁浸潤區(qū)和淋巴轉(zhuǎn)移區(qū)的劑量。一個世紀以來，體外照射治療機經(jīng)歷了從常規(guī)X線治療機、仞鉆治療機到目前多種加速器的應(yīng)用三個階段。由于能量的不斷增加，增加了深部劑量，皮膚劑量減少，提高了療效，減少了副反應(yīng)。從臨床使用技術(shù)上講，除垂直照射外，亦出現(xiàn)旋轉(zhuǎn)、鐘擺及等中心技術(shù)。而且隨著計算機技術(shù)和影像學(xué)技術(shù)的發(fā)展，近年出現(xiàn)了掣刀、X刀、三維適形照射、調(diào)強治療等新技術(shù)，使得放療適應(yīng)證更加廣泛。

3.宮頸癌單純放療中應(yīng)注意的問題

(1)注意宮腔體劑量雖然宮頸癌的臨床分期已不依官腔侵犯與否作為條件，但宮頸癌宮體受累還是常見的，而宮體受累又常伴淋巴及周圍組織的轉(zhuǎn)移，所以不應(yīng)忽視宮體因素，應(yīng)注意宮體受量。若僅考慮宮頸及宮旁的劑量，忽視宮體受量，可能易致宮體復(fù)發(fā)。

(2)子宮移位子宮移位臨床常見，由于某些原因，如炎癥、腫瘤、盆腔手術(shù)等常致子宮位置不在盆腔中間，而是側(cè)向移位。此時應(yīng)考慮宮腔治療的影響（遠離側(cè)劑量降低，移位側(cè)劑蟄增加)。應(yīng)仔細分析造成移位的原因，并對體外劑量加以調(diào)整，以彌補對宮旁劑量的影響。

(3)注意宮腔、朗迢解剖位置正常宮體前傾，子宮與陰道成一定角度，治療時應(yīng)考慮此一因素對劑量及分布的影響。宮腔和陰道分別治療，可減少這種影響，并減少宮口水平、直腸、膀胱部位的劑量，對減少并發(fā)癥有益。