對(duì)于低位直腸癌保肛門手術(shù)后是否要做預(yù)防性造口的問題，多年來(lái)一直有主張和反對(duì)兩種意見，主張預(yù)防造口的人并非是手術(shù)做得不好經(jīng)驗(yàn)不足的醫(yī)生，恰恰相反，很多都是我們國(guó)內(nèi)肛腸外科的泰斗級(jí)人物，堅(jiān)決反對(duì)預(yù)防性造口的人還是年輕醫(yī)生較多，本人就曾經(jīng)是其中之一，如今認(rèn)識(shí)到當(dāng)初很多認(rèn)識(shí)是片面的。
預(yù)防性造口能不能降低吻合口漏的發(fā)生率？很多醫(yī)生認(rèn)為不能，只是一旦漏了能夠起到轉(zhuǎn)流的作用，我和一些專家溝通后認(rèn)為不然，單獨(dú)從血運(yùn)角度看，預(yù)防性造口是不能降低吻合口漏的發(fā)生率，如果血運(yùn)障礙，造口也依然會(huì)漏，但從張力和感染角度看就不是這樣了，大部分吻合口漏是病人恢復(fù)排便后才漏的，就是因?yàn)橛写蟊悴粩嗤ㄟ^吻合口，吻合口沒有承受住張力才發(fā)生漏，尤其是低位直腸癌術(shù)后肛門還不能收放自如，此時(shí)大便堆積在吻合口處，感染因素和對(duì)吻合口的壓力都是造成漏的原因，所以，術(shù)后六七天時(shí)候，覺得應(yīng)該快愈合了，恰恰是漏的最高發(fā)時(shí)刻，而做了預(yù)防性造口，就不存在這個(gè)問題，所以說(shuō)，預(yù)防性造口不僅僅是轉(zhuǎn)流問題，還是具有降低吻合口漏的功能的。
總之，是否造口，原因復(fù)雜，不可一概而論，術(shù)者根據(jù)具體情況自己把握就是，雖然不可能每個(gè)單位都如長(zhǎng)海醫(yī)院那樣規(guī)定必須常規(guī)做預(yù)防性造口，但常規(guī)不做就更不可取。
直腸癌的中醫(yī)治療方法主要有扶正固本、清熱解毒、活血化瘀、軟堅(jiān)散結(jié)等。中醫(yī)治療需結(jié)合患者體質(zhì)辨證施治，通常作為輔助...
懷疑直腸癌需進(jìn)行腸鏡、直腸指檢、影像學(xué)檢查和腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)。直腸癌早期可能無(wú)明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)便血、排...
直腸癌早期癥狀可能包括排便習(xí)慣改變、便血、里急后重感、腹部隱痛。這些癥狀易被忽視，但早期發(fā)現(xiàn)對(duì)治療至關(guān)重要。 1...
沒有長(zhǎng)腫瘤也可能患有直腸癌。直腸癌的早期表現(xiàn)可能包括排便習(xí)慣改變、便血、腹痛，進(jìn)展期可能出現(xiàn)腸梗阻、體重下降，終...
排除直腸癌最好的方法有腸鏡檢查、糞便隱血試驗(yàn)、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、影像學(xué)檢查。 1、腸鏡檢查： 腸鏡可直接觀察直腸黏...
早期直腸癌術(shù)后放療通常建議根據(jù)病理分期和危險(xiǎn)因素個(gè)體化評(píng)估。術(shù)后放療的適用性主要取決于腫瘤浸潤(rùn)深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情...
頻繁排氣可能與飲食不當(dāng)、腸道菌群紊亂、腸易激綜合征或直腸癌有關(guān)，可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充益生菌、藥物治療或手術(shù)切除等...
直腸癌能否治愈主要取決于分期和治療時(shí)機(jī)，早期直腸癌通過手術(shù)聯(lián)合放化療治愈概率較高，中晚期需綜合治療控制進(jìn)展。 1...
直腸癌患者大便出血的程度因人而異，可能與腫瘤大小、位置、血管侵犯程度等因素有關(guān)，常見伴隨癥狀包括排便習(xí)慣改變、腹...
結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移可以通過定期篩查、控制原發(fā)腫瘤、改善生活方式、藥物干預(yù)等方式降低發(fā)生概率。 1、定期篩查 建議40...
