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腎癌分期診斷方法

發(fā)布時(shí)間: 2016-08-29 14:34:42

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大部分得了腎癌的患者,都會(huì)以為自己的生命已經(jīng)不久了,天天都是情緒低落,沒(méi)精打采的,不配合醫(yī)生的治療,其實(shí)這種做法是錯(cuò)誤的,今天,專家?guī)阍敿?xì)的了解下腎癌的診斷常識(shí)。


1,必須包括的實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目尿素氮、肌酐、肝功能、全血細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白、血鈣、血糖、血沉、堿性磷酸酶和乳酸脫氫酶。

2.必須包括的影像學(xué)檢查項(xiàng)目腹部B超或彩色多普勒超聲,胸部CT、腹部CT平掃和增強(qiáng)掃描(碘過(guò)敏試驗(yàn)陰性、無(wú)相關(guān)禁忌證者)。腹部CT平掃和增強(qiáng)掃描及胸部CT是術(shù)前進(jìn)行臨床分期的主要依據(jù)。
3.可選擇的影像學(xué)檢查項(xiàng)目
(1)腹部平片:可為開(kāi)放性手術(shù)選擇手術(shù)切口提供幫助;
(2)核素腎血流圖或IVU檢查指證:未行CT增強(qiáng)掃描,無(wú)法評(píng)價(jià)對(duì)側(cè)腎功能者;
(3)核素骨顯像檢查指證:①有相應(yīng)骨癥狀;②堿性磷酸酶高;③臨床分期≥Ⅲ期的患者;
(4)胸部CT掃描檢查指證:①胸部X線片有可疑結(jié)節(jié);②臨床分期≥Ⅲ期的患者;
(5)頭部MRI、CT掃描檢查指證:有頭痛或相應(yīng)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀患者;
(6)腹部MRI掃描檢查指證:腎功能不全、超聲波檢查或CT檢查提示下腔靜脈瘤栓患者。
4.有條件地區(qū)及患者選擇的影像學(xué)檢查項(xiàng)目:具備以下檢查設(shè)備的醫(yī)院以及具有良好經(jīng)濟(jì)條件的患者可選擇的檢查項(xiàng)目。腎超聲造影、螺旋CT及MRI掃描主要用于腎癌的診斷和鑒別診斷;正電子發(fā)射斷層掃描(positronemissiontomography,PET)或PET-CT檢查費(fèi)用昂貴,主要用于發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移病灶以及對(duì)化療、細(xì)胞因子治療、分子靶向治療或放療的療效評(píng)定。

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