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右腎癌的鑒別診斷

發(fā)布時間: 2016-08-29 13:43:12

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腎細(xì)胞癌發(fā)生在任何年齡,以6070歲多見。男性高于女性2倍。多發(fā)生一側(cè),早期不出現(xiàn)癥狀,無痛性血尿是最早信號,生長在腎邊緣或向外生長的血尿出現(xiàn)晚或不出現(xiàn)。那么右腎癌的鑒別診斷有哪些呢?

1、中醫(yī)診斷:多發(fā)生在40歲以上。男性多見。主要癥狀為間歇性無痛性肉眼全血尿,但非早期癥狀。出血較多時還可見條狀血塊。腰部鈍痛,少數(shù)呈陣發(fā)性絞痛。腰或上腹可觸及質(zhì)硬的腫物??捎邪l(fā)熱,乏力,消瘦,食欲不振,頭暈,面白等癥。
2、西醫(yī)診斷依據(jù):腎癌的診斷依據(jù)病史、腎盂造影及超聲等檢查一般可得到初步診斷。右腎癌的鑒別診斷腎盂造影可顯不腎盂腎盞移位受壓等現(xiàn)象。確診有困難時可采用CT及腹主動脈和選擇性腎動脈造影等檢查。超聲和CT檢查可探測腎內(nèi)有無占位性病變及病變?yōu)槟倚砸謱嵸|(zhì)性。功脈造影可區(qū)別實質(zhì)性腫塊為良性抑惡性腫瘤,CT可更清晰地顯示占位性病變的圖象及病變的密度,并可看到有無腫大的區(qū)域淋巴結(jié)以及腎靜脈和下腔靜脈內(nèi)有無癌栓。經(jīng)超聲或(和)CT檢查后如囊性病變的性質(zhì)仍不能明確,應(yīng)進行囊腫穿刺檢查。將抽出液作肉眼觀察、細(xì)胞學(xué)檢查以及必要時作化驗檢查,并注入造影劑作囊腫造影。良件囊腫的抽出液呈透明淡黃色,無惡性細(xì)胞,囊壁光滑。囊腫內(nèi)并發(fā)腫瘤或腫瘤壞死液化則抽出液呈血性或稠厚,可找到惡性細(xì)胞及囊內(nèi)顯示充盈缺損。

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