近十年來，靶向治療的科研和臨床似乎已經(jīng)超越了所有腫瘤研究的風頭，學(xué)術(shù)推廣和商業(yè)營銷一浪高過一浪，推出新藥的速度和臨床運用的數(shù)量史無前例的高漲。專家提醒：此類藥物也有明確的治療適應(yīng)癥，也可存在耐藥性和毒副作用等問題，莫將其當作救命“神藥”盲目濫用，以免最后落得“人財兩空”。

靶向藥物也有耐藥性

“臨床上不少使用靶向藥物的患者服用一段時間后失效便會產(chǎn)生各種各樣的困惑?！捌鋵?，大多數(shù)藥物都會產(chǎn)生耐藥性，包括靶向藥物在內(nèi)。”專家解釋稱，分子靶向藥物是通過抑制腫瘤細胞的生長，最后使其死亡來達到治療目的的。各種特定的分子靶向藥物是針對某種癌細胞的某一個蛋白、某一個分子起作用的，只能抑制腫瘤生長的一條通路而已。當一條通路受到抑制時，腫瘤細胞會不斷自尋“生路”，選擇其他通路合成自身生長所需要的物質(zhì)，久而久之可使分子靶向藥物失去作用，即產(chǎn)生耐藥性。例如，治療肺癌的靶向藥物TLI抑制劑的中位有效期是9~13個月，基本上每個病人遲早都會出現(xiàn)耐藥。

另一個常見的困惑是：為什么患同一種病，服用同樣一種藥，有的人有效，有的人卻無效?對此，專家表示，對于特定的靶向藥物，使用前應(yīng)做相關(guān)的基因檢測，弄清楚患者體內(nèi)的腫瘤細胞上是否有符合相關(guān)靶向藥物“打擊”的位點。有了“敏感”的靶點，藥物才能起效。另外，靶向藥物在腫瘤的治療中是前進了一步，但仍然有許多未知的因素制約著它的發(fā)展，因此，即使起效后也可能由于各種復(fù)雜的原因而失效。

“客觀來講，這類藥物對適用的人群能起到一定的治療作用，但并非像某些夸大宣傳所吹噓的那樣安全有效?！睂＜曳Q靶向藥物的濫用不僅已經(jīng)影響了癌癥病人的規(guī)范治療和基本治療，還會拉低分子靶向藥物本身的療效，并增加其副作用。他就診治過因為靶向治療藥物造成的肺纖維化和心功能衰竭等嚴重副作用的病人，皮疹、惡心、嘔吐和腹瀉等發(fā)生率也并不低。