宮頸癌疾病無(wú)論發(fā)生在哪位女性身上都是家人和朋友不想看到的，如果女性朋友一定要為自己的生活健康考慮了，要提前的做好預(yù)防和定期的檢查，如果一旦發(fā)現(xiàn)那么治愈的機(jī)會(huì)將會(huì)是很高的。因?yàn)閷m頸癌的早期癥狀并不明顯，一般發(fā)現(xiàn)的時(shí)候都是中晚期了，治療起來(lái)是比較困難的，最好是早發(fā)現(xiàn)早治療，那么宮頸癌早期有什么診斷辦法呢?

宮頸癌主要有幾種診斷方法：

(一)肉眼觀察

肉眼觀察是用百分之五冰乙酸溶液涂布于宮頸后直接觀察宮頸上皮對(duì)醋酸的反應(yīng)，病變區(qū)域變成白色。該方法的優(yōu)點(diǎn)是易于培訓(xùn)、費(fèi)用低廉和快速可行，適于大人群篩查。缺點(diǎn)是靈敏度和特異度均相對(duì)較低，大約在百分之五十之間，篩出的病例大部分是浸潤(rùn)性癌和早期癌而非癌前病變。由于肉眼觀察假陽(yáng)性和假陰性均較高的問(wèn)題，在條件允許的情況下應(yīng)與細(xì)胞學(xué)聯(lián)合使用。與細(xì)胞學(xué)相比，肉眼觀察可靠性相對(duì)較低，但鑒于其經(jīng)濟(jì)性和可行性較好，在細(xì)胞學(xué)技術(shù)受限地區(qū)可作為宮頸癌粗篩的一種方法。

這種方法的試驗(yàn)研究已經(jīng)在一些發(fā)展中國(guó)家開(kāi)始起步，其在宮頸癌篩查中的價(jià)值有待于進(jìn)一步評(píng)估。

(二)陰道鏡檢查

陰道鏡是一種內(nèi)窺鏡，原理是在強(qiáng)光源下用雙目立體放大鏡直接觀察宮頸和下生殖道上皮的病變，是早期診斷宮頸癌及癌前病變的重要輔助方法之一。當(dāng)臨床可疑或細(xì)胞學(xué)檢查異常時(shí)往往建議進(jìn)行陰道鏡檢查，陰道鏡與細(xì)胞學(xué)合用可以減少假陰性的發(fā)生。有文獻(xiàn)報(bào)道陰道鏡診斷的敏感性及與組織學(xué)的符合率優(yōu)于傳統(tǒng)細(xì)胞學(xué)。一項(xiàng)隨機(jī)雙盲的人群篩查研究表明，陰道鏡的敏感度和特異度卻低于薄層液基細(xì)胞學(xué)，有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

陰道鏡檢查的準(zhǔn)確性通常受其自身及檢查者的經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)水平影響。宮頸癌常發(fā)生在宮頸上皮的移行區(qū)，婦女絕經(jīng)期前后，約有百分之十二宮頸上皮鱗柱交界上移至頸管內(nèi)，而陰道鏡難以觀察到宮頸管內(nèi)的病變，常造成假陰性，必要時(shí)作頸管刮術(shù)或錐切以協(xié)助診斷。盡管陰道鏡檢查在歐洲作為篩查方法被較多的使用，但大多數(shù)發(fā)達(dá)國(guó)家認(rèn)為其特異性較低而不宜作篩查方法，在發(fā)展中國(guó)家則因其成本較高，又需要一定經(jīng)驗(yàn)的專(zhuān)門(mén)技術(shù)人員，而無(wú)法作為篩查方法廣泛應(yīng)用。我國(guó)自行開(kāi)發(fā)的電子陰道鏡(金科威，深圳)系統(tǒng)，因其影像清晰、色彩逼真、圖象存取方便和操作簡(jiǎn)單等優(yōu)點(diǎn)，在宮頸癌篩查和癌前病變隨訪觀察中發(fā)揮了較大作用。

(三)宮頸照相

宮頸照相是用特制的照相機(jī)將宮頸放大后拍攝照片，在短距離放大16倍投影讀片。一般未接受過(guò)陰道鏡檢查訓(xùn)練者都可操作該技術(shù)，但讀片需由有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師進(jìn)行，照片可永久保存。目前僅有一個(gè)公司(NationalTestingLabs)擁有該法的專(zhuān)利權(quán)，所有宮頸像片均由該公司閱讀。巴氏涂片和宮頸攝片兩種篩選方法的比較研究表明，對(duì)高度病變者，巴氏涂片法檢出率高于宮頸攝片法，對(duì)低度病變者，宮頸攝片法檢出率高于巴氏涂片法。其他一些關(guān)于宮頸攝片法的研究也得出同樣結(jié)論：宮頸攝片法高敏感度、低特異度的特點(diǎn)不適于單獨(dú)用在宮頸癌的篩查，且無(wú)充分的成本效益性，故在篩查中僅作為輔助性角色，此法在國(guó)內(nèi)外的宮頸癌篩查中很少使用。

(四)熒光鏡檢法

熒光鏡檢是繼宮頸照相后發(fā)展起來(lái)的一種診斷技術(shù)。利用特定波長(zhǎng)的光線照在宮頸上，組織發(fā)射的熒光強(qiáng)弱取決于細(xì)胞化學(xué)和組織結(jié)構(gòu)的變化，癌前組織與正常組織比較具有不同的細(xì)胞結(jié)構(gòu)，如血管增多、角蛋白改變等，以區(qū)分宮頸的瘤樣病變(CIN)和不正常損傷。該方法的優(yōu)點(diǎn)是無(wú)創(chuàng)、無(wú)痛、簡(jiǎn)單快速，診斷的規(guī)則存在電腦軟件內(nèi)。曾有報(bào)道在細(xì)胞學(xué)異常的病例中采用熒光鏡區(qū)分CIN和非瘤樣病變，靈敏度和特異度分別為87％和73％。最近我國(guó)的一項(xiàng)研究中應(yīng)用熒光鏡檢篩查高發(fā)區(qū)婦女宮頸癌及癌前病變，其靈敏度為94％，特異度僅為9％。其原因在于前者是在有細(xì)胞學(xué)結(jié)果的基礎(chǔ)之上進(jìn)行診斷，具有一定的傾向性，后者則是在人群中篩選病例，設(shè)計(jì)是隨機(jī)雙盲的，客觀性較強(qiáng)，表明熒光鏡檢目前還不能應(yīng)用于人群篩查，有待于進(jìn)一步發(fā)展。