大腸癌是指大腸粘膜上皮在環(huán)境或遺傳等多種致癌因素作用下發(fā)生的惡性病變預后不良，死亡率較高。大腸癌越早治療越好。目前對大腸癌的治療已經(jīng)有了很大的提高，但是對大腸癌晚期的治療依舊不理想。

1.手術治療

(1)治療結腸癌的方案是以手術切除為主的綜合治療方案。I、II和III期患者常采用根治性的切除+區(qū)域淋巴結清掃，根據(jù)癌腫所在部位確定根治切除范圍及其手術方式。IV期患者若出現(xiàn)腸梗阻、嚴重腸出血時，暫不做根治手術，可行姑息性切除，緩解癥狀，改善患者生活質量。

(2)直腸癌根治性治療的基礎是手術。直腸手術較結腸困難。常見手術方式有：經(jīng)肛門切除術(極早期近肛緣)、直腸全系膜切除手術、低位前切術、經(jīng)腹肛門括約肌腹會陰聯(lián)合切除。對于II、III期直腸癌，建議術前行放射、化學治療，縮小腫瘤，降低局部腫瘤期別，再行根治性手術治療。

2.綜合治療

(1)輔助化學治療奧沙利鉑聯(lián)合氟尿嘧啶類藥物(5-氟尿嘧啶)的方案是目前III期結直腸癌和部分具有高危因素結直腸癌患者的標準治療方案，治療時間為6個月。適用于術前未接受新輔助放射治療的直腸癌患者，術后需要進行輔助放射治療者。

(2)IV結直腸癌的治療主要是以化學治療為主的綜合治療方案，化療藥物包括5-氟尿嘧啶、卡培他濱、奧沙利鉑、伊立替康、貝伐單抗、西妥希單抗、帕尼單抗等多種藥物，常用化療方案有：FOLFOX、XELOX、FOLFIRI等，在化療基礎上酌情聯(lián)合靶向藥物治療(貝伐單抗、西妥希單抗、帕尼單抗)。

3.放射治療

目前效果較好、研究較多的是外科和放療的綜全治療，包括術前放療、術中放療、術后放療、“三明治”式放療等，各有其特點。對晚期直腸癌患者、局部腫瘤浸潤者、有外科禁忌證者，應用姑息性放療，以緩解癥狀，減輕痛苦。