中年病人若突然出現(xiàn)原因不清的一側持久性耳咽管閉塞癥狀,或鼻涕帶血,或頸部淋巴結腫大,首先應想到鼻咽癌的可能。需及時采出下列檢查方法進行確診。專家提出,鼻咽癌需要抽血檢查,我們來看下面的介紹。
1.一般檢查
先檢查口腔、咽、下咽和喉部情況,若無病變即應注意詳查鼻咽腔。極簡單的鼻咽檢查方法是用手指探查,此法可不用咽喉部麻醉及任何設備。檢查時應以酒精消毒手指并要注意鼻咽兩側是否對稱,有無腫塊。因絕大多數(shù)鼻咽癌觸及后易出血,故探查后要察看咽部及手指有元血跡。有后鼻鏡最好應用后鼻鏡查鼻咽部,仔細觀察軟騰及咽部有無麻痹,耳咽管、日因頂及咽隱窩等處有元腫物及潰殤病灶,以及鼻咽兩側的對稱性等。
2.細胞涂片檢查
陽性率可達70%;左右。方法是用棉籠涂擦或鋼圈刮取鼻咽部分泌物,鏡下尋找癌細胞。
3.病理切片檢查
鼻咽癌常需病理檢查確診。大多數(shù)外生型鼻咽癌的活組織標本很容易取下,最簡單的方法是用活檢鉗子經(jīng)由鼻腔直向后外方采取組織或用一把彎鉗放在軟騰后面,用手指引導即可采取鼻咽頂部及回隱窩處腫瘤組織。位于耳咽管處較小的腫瘤,需由后鼻鏡引導從鼻咽鏡采取組織標本。
4.X線檢查
對鼻咽癌的的診斷有一定意義。側位X線照片??砂l(fā)現(xiàn)鼻咽后壁腫瘤軟組織腫大影像,也有時可顯示蝶竇壁脫鈣。頭顱前后X線照片可觀察腫瘤侵犯篩竇、眼眶、鼻腔和上頒竇的情況。最重要的是通過X線照片觀察顱底是否有破壞。
5.MRI檢查
MRI檢查在鼻咽癌的診斷中優(yōu)于CT檢查,可以顯示腫瘤與川圍組織的關系,防止出現(xiàn)偽跡。
6.CT檢查
鼻咽癌作CT檢查可了解腫瘤部位、管腔是否變形或不對稱、咽隱窩是否變淺或閉塞,還可以了解鼻咽腔外有無被侵犯,如鼻腔、口咽、咽旁間隙、顏下窩、翼騰窩、上鎖竇、篩竇、眼眶、頸動脈鞠區(qū)、顱內海綿竇、咽后,以及頸部淋巴結有元轉移等。對早期鼻咽癌的診斷有重要意義。
7.B超檢查
B超診斷和治療鼻咽癌中已被廣泛應用,主要用于頸部、肝、腹部及盆腔淋巴結檢查,了解有元轉移。
8.血清學檢查
EB病毒被人體感染并進入細胞后,在病毒復制周期中,不II階段產(chǎn)生不同的抗原和產(chǎn)生相應的抗體。由于鼻咽癌病人血清IIEB病毒抗體水平與其他腫瘤病人以及健康人之間有明顯差,因而,可作為鼻咽癌一種輔助診斷方法。
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