目前，臨床上新冠肺炎的治療方法有3大類型，具體為：根據(jù)病情確定治療場(chǎng)所、一般治療、重癥病例的治療。每項(xiàng)治療措施都包含很多的新冠病毒治療細(xì)節(jié)。

（一）根據(jù)病情確定治療場(chǎng)所。

1、疑似病例和確診病例應(yīng)在具有有效隔離條件和防護(hù)條件的定點(diǎn)醫(yī)院隔離治療，疑似病例應(yīng)單獨(dú)隔離治療，確診病例可多人接受同一病房。

2、重癥病例應(yīng)盡快收入ICU治療。

（二）一般治療。

1.臥床休息，加強(qiáng)支持治療，保證足夠的熱量，注意水、電解質(zhì)平衡，保持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，密切監(jiān)測(cè)生命體征、氧飽和度。

2.根據(jù)病情監(jiān)測(cè)血常規(guī)、尿常規(guī)、CRP、生化指標(biāo)(肝酶、心肌酶、腎功能等)、凝血功能、動(dòng)脈氣血分析、胸影學(xué)等。有條件的人可以進(jìn)行細(xì)胞因子檢查。

3.及時(shí)給予有效的氧療法措施，包括鼻導(dǎo)管、口罩氧療法和鼻高流量氧療法。有條件可采用氫氧混合吸氣(H2/O2:66.6%/33.3%)治療。

4.抗病毒治療:a-干擾素(擾素(成人每次500萬u或相當(dāng)劑量，加入滅菌注射用水2m1，每天2次霧化吸入)、羅馬那韋/利托納韋(成人200mg/50mg/粒，每次2粒，每天2次，療程10天以下)、利托納韋(建議與干擾素或羅那韋/利托納韋聯(lián)合，成人500mg/粒，每天23次靜脈輸入，療程10天以下)、磷酸氯(18歲-65歲)體重在50公斤以上的人，每次500mg，每天2次，療程在7天以下的體重在50公斤以下的人，第一、第二天每次500mg，每天2次，第三到第七天每次500mg，每天1次)，阿維多(成人200mg，每天3次，療程在10天以下)。

5、抗菌藥物治療：避免盲目或不恰當(dāng)使用抗菌藥物，尤其是聯(lián)合使用廣譜抗菌藥物。

6、免疫治療:雙肺廣泛病變者和重型患者，實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)IL-6水平上升者，可試用托珠單抗治療。

第一次劑量為4-8mg/kg，推薦劑量為400mg、0.9%的生理鹽水稀釋到100ml，輸出時(shí)間為1小時(shí)以上的第一次藥物治療效果不好的人，12小時(shí)后可以追加應(yīng)用一次(劑量同前)，累計(jì)藥物治療次數(shù)最多為2次

7、其他治療措施

氧合指標(biāo)性惡化，影像學(xué)進(jìn)展迅速，身體炎癥反應(yīng)過度激活狀態(tài)的患者，適當(dāng)在短期內(nèi)(3~5天)使用糖皮質(zhì)激素，建議用量不超過甲潑尼龍1~2mg/kg/天，大量糖皮質(zhì)激素免疫抑制

兒童重型、重型病例可適當(dāng)考慮給予靜脈滴注丙種球蛋白。

（三）重癥病例的治療。

1、治療原則:根據(jù)對(duì)癥治療，積極預(yù)防并發(fā)癥，治療基礎(chǔ)疾病，預(yù)防繼發(fā)感染，及時(shí)支持器官功能。

2、呼吸支持:

（1）氧療法:重型患者應(yīng)接受鼻導(dǎo)管和口罩吸氧，及時(shí)評(píng)價(jià)呼吸困難和低氧血癥是否緩和。

（2）高流量鼻導(dǎo)管氧療法或無創(chuàng)機(jī)械通風(fēng):患者接受標(biāo)準(zhǔn)氧療法后呼吸困難和低氧血癥無法緩解時(shí)，可考慮使用高流量鼻導(dǎo)管氧療法或無創(chuàng)通風(fēng)。短時(shí)間(1-2小時(shí))內(nèi)。

病情沒有改善或惡化，必須立即進(jìn)行氣管插管和創(chuàng)造機(jī)械通氣。

（3）有創(chuàng)機(jī)械通風(fēng):采用肺保護(hù)通風(fēng)戰(zhàn)略，即小潮氣量(4-8m1/kg理想體重)和低吸氣壓力(平臺(tái)壓力&lt；30cmH20t)進(jìn)行機(jī)械通風(fēng)，減少與呼吸機(jī)相關(guān)的肺損傷。許多患者人機(jī)不同步，應(yīng)及時(shí)使用穩(wěn)定和肌肉松弛劑。

（4）救治:對(duì)于嚴(yán)重的ARDS患者，建議肺復(fù)張。在人力資源充足的情況下，每天應(yīng)進(jìn)行超過12小時(shí)的俯臥通風(fēng)。俯臥位透氣效果不佳者，若條件允許，應(yīng)盡快考慮體外膜肺氧合（ECMO）。

3、循環(huán)支持:在充分恢復(fù)液體的基礎(chǔ)上，改善微循環(huán)，使用血管活性藥物，必要時(shí)進(jìn)行血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)。

4、康復(fù)者血漿治療:適用于病情進(jìn)展快、重型或重型患者。

5、其他治療措施

氧合指標(biāo)性惡化，影像學(xué)進(jìn)展迅速，機(jī)體炎癥反應(yīng)過度激活狀態(tài)的患者，適當(dāng)短期(3~5日)使用糖皮質(zhì)激素，建議使用相當(dāng)于甲潑尼龍1~2mg/kg/日，大量糖皮質(zhì)激素通過免疫抑制，延緩對(duì)冠狀病毒的清除，靜脈給予血液100ml/次，每天2次治療。患者經(jīng)常有不安的恐懼感，必須加強(qiáng)心理指導(dǎo)。