在公開的治療方案中,撲克相繼使用雞尾酒療法、鋅、維生素d、法莫替丁、褪黑素、阿司匹林、瑞德西魏、糖皮質(zhì)激素地塞米松等8種藥物和健康食品。
美國賓夕法尼亞大學(xué)醫(yī)學(xué)院病理和實驗醫(yī)藥系研究副教授張洪濤認為,在方案中正式用于新冠治療的是瑞德西魏和糖皮質(zhì)激素。
單克隆抗體雞尾酒療法尚未正式批準,屬于同情使用,藥物劑量和價格可能成為治療的阻礙。鋅、維生素d和褪黑素目前未經(jīng)臨床實驗證實有效性,只能作為健康食品使用。
新冠患者容易出現(xiàn)血栓問題,阿司匹林作為防止凝血的藥物,推測可以治療新冠。但是,目前沒有阿司匹林治療新冠的臨床證據(jù),阿司匹林也必須慎重使用。
地塞米松:
下降了重癥患者的死亡率
據(jù)美國全國廣播公司財經(jīng)頻道(CNBC)報道,美國東部時間10月4日下午,白宮的醫(yī)療隊向媒體透露,他們在撲克的血氧水平下降了。地塞米松是一種固醇藥物,對重癥患者有療效,但對新冠肺炎癥狀較輕的患者可能造成傷害。
康利表示,總統(tǒng)的血氧飽和度水平在星期五為94%,星期六已經(jīng)下降到93%,但他沒有感到呼吸急促。血氧飽和度是新冠肺炎患者的重要健康指標,正常讀數(shù)在95~100之間,擔心下降到90以下。
世界衛(wèi)生組織曾經(jīng)證,地塞米松可以降低新冠肺炎重癥和重癥患者28天的死亡率。但可能增加輕癥患者的死亡風(fēng)險,美國國立衛(wèi)生研究院(NIH)的新冠肺炎治療指南也提出不需要氧氣的患者不使用地塞米松。
抗體雞尾酒療法:
下降病毒數(shù)
下降特朗普使用的抗體雞尾酒療法是再生元公司的REGN-COV2。這種雞尾酒包括兩種單克隆抗體,分別針對新冠狀病毒刺突蛋白結(jié)合區(qū)域的兩個不同位置。
9月30日,再生元剛發(fā)表REGN-COV2在無縫連接的1/2/3期臨床試驗中得到的初步結(jié)果:對于275名冠狀病人進行臨床試驗治療后,對于血清中抗病毒抗體濃度低的患者,雞尾療法可以降低病毒數(shù)量,特別是對于患者,雞尾酒的效果更加明顯。臨床試驗中,雞尾酒抗體只注射一次,測量患者病毒量,治療7天后。
硫酸鋅、維生素d、褪黑素:
尚未證實有效
訪問美國醫(yī)生澤倫科,今年3月主張接受699名新冠患者,使用硫酸羥氯喹片+阿奇霉素片+硫酸鋅三連治療,氯喹新冠患者但硫酸鋅屬于保健品,安全性問題不大。
9月3日,《JAMA》雜志網(wǎng)絡(luò)開放版發(fā)表了論文,表明維生素D不足的人感染新冠的風(fēng)險很高。但是,這只是流行病學(xué)的調(diào)查,不能完全表明補充維生素d預(yù)防新冠,不能作為使用維生素d治療新冠的證據(jù)。但作為健康食品,維生素d的安全性沒有大問題。
德克薩斯州的Dr.wichardNeeNeel,聲稱已經(jīng)用褪黑素治療了400名新冠患者,現(xiàn)在還有很少的人和疾病斗爭,但大部分都有效。另外,媒體推測撲克使用這種藥可能是預(yù)防呼吸困難引起的睡眠問題。
法莫替丁:
非處方藥,尚未證實對新冠有療效
法莫替丁是一款治療胃潰瘍的非處方藥物,美國目前有醫(yī)院正在進行臨床試驗,研究是否能使用法莫替丁治療新冠。
9月2日,哈特福德醫(yī)療保健中心的研究也表明,該醫(yī)療中心的900名住院患者中,83人使用過法莫替丁。
調(diào)查顯示,服用法莫替丁的患者在醫(yī)院死亡的可能性下降了45%,使用呼吸器的可能性也下降了48%。同時,在使用法莫替丁的患者中,血液檢測指標也下降了,這些指標與新冠預(yù)后不良有關(guān)。
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