隨著世界醫(yī)學的發(fā)展，臨床醫(yī)學的技術(shù)不斷在進步。近幾年世界上涌現(xiàn)了不少治療直腸癌的新方法、新技術(shù)。但是根據(jù)目前臨床研究來說，治療直腸癌的最佳治療方法仍然是手術(shù)治療以及化療。

靶向治療實例

下面是一些有針對性的治療方法的例子。向您的醫(yī)療團隊詢問更多信息。

乳腺癌。大約20%到25%的乳腺癌含有過多的蛋白質(zhì)，稱為人類表皮生長因子受體2(HER2，發(fā)音也是她)。這種蛋白質(zhì)使腫瘤細胞生長。如果癌癥是HER2陽性，幾種靶向治療是可用的。

結(jié)直腸癌。結(jié)直腸癌通常會產(chǎn)生過多的表皮生長因子受體(EGFR)蛋白。阻斷EGFR的藥物可能有助于阻止或減緩癌癥的生長。這些癌癥沒有突變克拉斯基因。另一種選擇是一種阻斷血管內(nèi)皮生長因子(VEGF)的藥物。這種蛋白質(zhì)有助于制造新的血管。了解更多關(guān)于結(jié)直腸癌的靶向治療。

肺癌。阻斷被稱為EGFR的蛋白質(zhì)的藥物可能阻止或減緩肺癌的生長。如果EGFR有某些突變，這可能更有可能。ALK和ROS基因突變的肺癌也可以使用藥物。醫(yī)生也可以使用血管生成抑制劑治療某些肺癌。了解更多關(guān)于非小細胞肺癌的靶向治療。

黑色素瘤。大約一半的黑色素瘤在BRAF基因(發(fā)音為蜂鳥)。研究人員知道BRAF突變是很好的藥物靶點。所以FDA已經(jīng)批準了幾個BRAF抑制劑。如果你沒有BRAF突變。了解更多關(guān)于黑色素瘤靶向治療。

使用一種治療特定癌癥的藥物似乎很簡單。但靶向治療是復雜的，并不總是有效的。重要的是要記?。?/p>

如果腫瘤沒有靶點，有針對性的治療就不起作用。

有了靶點并不意味著腫瘤會對藥物產(chǎn)生反應。

對治療的反應可能是暫時的。

例如，目標可能沒有醫(yī)生最初認為的那么重要。所以這種藥物可能沒有多大幫助。或者藥物一開始可能起作用，但之后就停止了作用。最后，靶向治療藥物可能會引起嚴重的副作用。這些通常不同于傳統(tǒng)的化療效果。例如，接受針對性治療的人通常皮膚、頭發(fā)、指甲或眼睛問題。

靶向治療是癌癥治療的重要類型。但到目前為止，醫(yī)生只能用這些藥物治療少數(shù)癌癥。大多數(shù)人還需要手術(shù)、化療、放射治療或激素治療。隨著研究人員更多地了解癌細胞的具體變化，他們將開發(fā)出更多的靶向藥物。

為什么要做基因檢測

腸癌患者治療前，可做基因檢測。為什么要做基因檢測呢?

首先患有大腸癌多數(shù)伴有體內(nèi)基因的改變，某些基因?qū)Π┌Y的預后有提示作用。

其次，隨著基因技術(shù)及醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，在大腸癌的治療中出現(xiàn)了新的靶向治療藥物，這些藥物都有一定的作用靶點和適應癥，對于特定類型的晚期病人使用靶向藥物能夠到達很好的治療效果，比如RAS基因檢測，如果是野生型的晚期轉(zhuǎn)移性大腸癌可以使用西妥昔單抗治療。

第三，是對于一些常用的化療藥物，不同的基因類型可能會有不同的效果或者不良反應，對這些基因檢測可能會對治療有指導作用。

另外需要指出的是，隨著研究的深入，將來可能會有出現(xiàn)更多有意義的基因和檢測技術(shù)。

腸癌手術(shù)分為根治性和姑息性

臨床上直腸癌的治療方法很多，常見的有：

一、手術(shù)治療

目前腸癌的治療，臨床上一般采取以手術(shù)為主的綜合治療原則。按照治療目的，手術(shù)可分為根治性和姑息性兩種。根據(jù)病人的全身狀況和各個臟器功能狀況、腫瘤的位置、臨床分期、病理類型及生物學行為等決定治療方案。以期最大程度地根治腫瘤、并保護臟器功能和改善病人的生活質(zhì)量。

下列情況下，可以考慮手術(shù)治療：

1.全身狀態(tài)和各臟器功能可耐受手術(shù)。

2.腫瘤局限于腸壁或侵犯周圍臟器，但可以整塊切除，區(qū)域淋巴結(jié)能完整清掃。

3.已有遠處轉(zhuǎn)移，如肝轉(zhuǎn)移、卵巢轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移等，但可全部切除，可酌情同期或分期切除轉(zhuǎn)移灶。

4.廣泛侵襲或遠處轉(zhuǎn)移，但伴有梗阻、大出血、穿孔等癥狀應選擇姑息性手術(shù)。

下列情況下，不建議手術(shù)治療：

1.全身狀態(tài)和各臟器功能不能耐受手術(shù)和麻醉。

2.廣泛遠處轉(zhuǎn)移和外侵，無法完整切除，無梗阻、穿孔、大出血等嚴重并發(fā)癥。

是否造瘺和腫瘤部位大小等相關(guān)

有的患者也許會問，為什么有的腸癌病人需要造瘺?是否選擇造瘺手術(shù)主要和腫瘤的部位、大小、距離肛門的距離等有關(guān)，醫(yī)生通常會盡量采用非造瘺的手術(shù)，但是為了達到治愈的目的，有時需要行造瘺手術(shù)，一般手術(shù)前都會和病人及家屬溝通，醫(yī)生和家屬應做好病人的思想工作。另外，部分晚期病人，為了防止出現(xiàn)腸梗阻，或者已經(jīng)出現(xiàn)了腸梗阻，可能會行姑息性造瘺術(shù)。

不同化療物不良反應有所不同

二、化學藥物治療

對于結(jié)腸癌病人，手術(shù)后可能會殘留有微小轉(zhuǎn)移灶或者腫瘤細胞，通過輔助化療，盡可能的將這些轉(zhuǎn)移灶或者腫瘤細胞殺滅。這一理論得到了國際上大型臨床研究的證實。但是，也不是所有的病人都需要和適合化療的，如早期(I期)病人是不需要化療的。

大腸癌治療中的重要性主要體現(xiàn)在以下幾個方面：首先，術(shù)前化療可以使病灶縮小，增加手術(shù)切除率;其次，術(shù)后化療作為手術(shù)的輔助治療，可以殺滅殘存病灶，減少復發(fā)和轉(zhuǎn)移，從而達到根治大腸癌的目的;最后，對于晚期大腸癌患者，化療可以作為姑息性的治療手段，改善患者生存質(zhì)量，延長存活時間。

根據(jù)化療的藥物選擇不同，不良反應可能會有所不同，常見的不良反應：

1.胃腸道反應：惡心，嘔吐，有的會出現(xiàn)便秘、腹瀉、腹痛等反應;

2.骨髓抑制也是常見的不良反應，其中以白細胞減少最為常見，其次是血小板減少;

3.肝、腎功能損害表現(xiàn);

4.脫發(fā)，發(fā)生率較低，而且往往都能再生;

5.化療的局部不良反應，如靜脈炎和局部化療藥物滲透造成的局部組織壞死等;

6.過敏，發(fā)生幾率較低;

7.神經(jīng)毒性，鉑類藥物比較常見;

8.其他，如心臟毒性、皮膚毒性等，發(fā)生幾率相對較低。

術(shù)前放療能有效使腫瘤縮小

三、放射治療

術(shù)前放療，在手術(shù)之前放化療，能夠有效地使腫瘤縮小，大大的提高了摘除率，減少區(qū)域性淋巴復發(fā)轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)移、術(shù)中癌癌腫瘤細胞的播散及部分復發(fā)轉(zhuǎn)移。注意：單純放化療，通過長時間的臨床診斷觀察，發(fā)現(xiàn)對晚期直腸癌病例，用小劑量放射治療，有時能起到暫時止血、止痛的綜合療效。

靶向治療與化療聯(lián)合使用增強治療效果

四、靶向治療

分子靶向治療是一種新型，并已被證實有效的治療方法，根據(jù)腫瘤的不同的特異性位點，抗腫瘤藥物靶向性地與其發(fā)生作用從而殺死腫瘤細胞，而對正常組織影響較小。靶向治療一般與化療聯(lián)合使用，能夠增強化療的效果，但不會明顯增加化療的副反應。

有腸癌癥狀指檢是最重要的檢查方法

對于有腸癌的癥狀的人，需要去醫(yī)院檢查，確定診斷需要行結(jié)腸鏡檢查，對可疑部位進行病理活檢，病理活檢才可以最終確定是否得了腸癌。

臨床中，腸癌檢查手段可分為以下幾種。

一.直腸肛門指撿：肛指檢查簡單易行，直腸指檢目前仍是直腸癌手術(shù)前一系列檢查中最基本和最重要的檢查方法。

二.實驗室檢查：大便隱血試驗、血紅蛋白檢查、血清癌胚抗原。

三.內(nèi)鏡檢查：凡有便血或大便習慣改變、經(jīng)直腸指檢無異常發(fā)現(xiàn)者，應常規(guī)進行乙狀結(jié)腸鏡或纖維結(jié)腸鏡檢查。

四.CT診斷：CT不能作為早期診斷的方法，但CT對結(jié)腸癌的分期有重要意義，尤其對于估計不能直接手術(shù)，而在應用外放射或局部腔內(nèi)放療后有可能被手術(shù)切除的病人更有價值。

五.超聲顯象檢查：直腸內(nèi)超聲顯象檢查是以探測直腸癌外侵和腫瘤對直腸壁的浸潤程度為目的的一種新的診斷方法，于1983年起開始應用于臨床。

六.磁共振檢查：有研究者稱對直腸癌的外侵，磁共振檢查(MRI)較CT更有意義。但目前磁共振還有不少技術(shù)問題需要完善，對磁共振所提供的圖象認識也需進一步深化，同時與腔內(nèi)超聲顯象相比，磁共振檢查費用昂貴也是其廣泛應用的障礙。

出院后要保持人工肛門的清潔

在腸癌的治療中家屬也起到很重要的作用，首先應該給予病人精神、物質(zhì)上的支持，開導病人、給病人戰(zhàn)勝疾病的信心，鼓勵病人接受適合的治療方案，保持樂觀的心態(tài)，其次，做好術(shù)前術(shù)后的護理工作，例如：給病人準備平常喜歡吃的飯菜(醫(yī)生允許的食物)、多陪病人聊聊天、適當?shù)陌茨Φ?。出院后，要保持人工肛門(結(jié)腸造口)的清潔和護理。