許多女孩發(fā)現意外懷孕了，驚慌失措之余，就提出了這個問題。經常在博客上，微博上，好大夫網站上，診室里，甚至親朋好友的不少電話都是這同一個問題。那么到底人流好還是藥流好呢？

藥流的機理、過程和預期的效果

應用大劑量米非司酮(一種對抗孕激素受體的藥物)，配合前列腺素制劑，使胚胎自母體剝離開來，通過子宮的收縮擠壓，將胚胎排除體外。藥物流產一般一共用藥三天，胚胎通常在第三天排出，脫膜則在1-2周內排出。藥流用藥期間會有中度腹痛、惡心

人流的機理、過程和效果：

人流是通過負壓吸引的方式將胚胎吸出，目前大多數情況都是輔以靜脈麻醉的。手術時間短，大約5-10分鐘。對于經驗豐富的手術醫(yī)生來說，這種手術大約百分之九十九都能夠順利完成。人流后出血時間短，大約1周左右。人流后也需要休息2周。

藥流的優(yōu)點

不需要宮腔操作，減少粘連感染的機會。缺點是服藥時間長，腹痛時間長，10％的幾率藥流失敗需要清宮，術后出血時間長。

人流的優(yōu)點

快捷，出血少，在靜脈麻醉下無腹痛或術后有輕微腹痛。術后出血少。缺點是需要宮腔操作，感染或粘連的機會較藥流高。人流在某些情況下，如醫(yī)生不熟練，有子宮肌瘤，子宮極度前后屈時發(fā)生殘留，此事需要第二次手術。

藥流和人流的副作用

無論是藥流還是人流，都可能會發(fā)生一些副作用。人流或藥流之前，醫(yī)生都會交代并簽署知情同意書。

藥流可能會發(fā)生的情況：藥流中或藥流后出血多感染脫膜殘留或整個胚胎都不能排除(失敗)需要清宮激發(fā)不孕其他不可預料的情況。

怎樣選擇藥流或人流

首先要仔細在門診進行全面的檢查，包括血尿常規(guī)，白帶常規(guī)，婦科檢查，感染項目篩查，血型，出凝血時間等檢查進行全面評估。還要做超聲，確定是宮內孕才可以行藥流或人流。

藥流限制在懷孕49天內。過大或過小都容易失敗。藥流的年齡應該不超過40歲。以前藥流失敗者不應該再選擇藥流。有肝功能不正常者不適合藥流。

人流適合于妊娠10周內，沒有比較嚴重的內科疾病，沒有比較明顯的子宮位置或形態(tài)異常者均適合人流一些特殊情況，比如子宮頸不易暴露者，有子宮肌瘤者，有子宮瘢痕者，宮頸妊娠，子宮瘢痕妊娠等情況，人流是有很大風險的，需要手術醫(yī)生的認真評估。

初次妊娠者，妊娠49天內，沒有藥流的禁忌癥，可以先考慮藥流。