剖腹產發(fā)生了產褥感染,一定要先找出病因,看看是屬于哪些因素誘發(fā)的,然后才可以根據(jù)病因對癥治療。否則胡亂治療的話,效果沒有保障。一般需要先清宮,然后引膿,再通過藥物治療就可以了。
現(xiàn)實生活之中,很多剖腹產的女性都出現(xiàn)了產褥感染,嚴重傷害了女性的健康。大家都知道,產褥感染是一種很難纏的疾病。那么,剖腹產產褥感染應該如何處理?下面了解一下!
1、一般治療
加強營養(yǎng),給予足夠的維生素,若有嚴重貧血或患者虛弱可輸血或人血白蛋白,以增加抵抗力。產婦宜取半臥位,有利于惡露引流和使炎癥局限于盆腔內。
2、抗生素治療
開始根據(jù)臨床表現(xiàn)及臨床經(jīng)驗選用廣譜抗生素,待細菌培養(yǎng)和藥敏試驗結果再作調整??股厥褂迷瓌t:應選用廣譜抗生素,同時能作用革蘭陽性菌的陰性菌、需氧菌和厭氧菌的抗生素。
一般來說,青霉素及甲硝唑聯(lián)合應用為首選,頭孢菌素類抗生素抗菌譜廣,抗菌作用強,腎毒性小,也屬首選之列。應用抗生素48-72小時,體溫無持續(xù)下降,應及時做相應的檢查,尋找病因,并酌情更換抗生素。給藥劑量足,要保持血藥有效濃度。中毒癥狀嚴重者,同時短期給予腎上腺配置激素,提高機體應激能力。
3、中醫(yī)治療
根據(jù)患者情況辯證選擇活血化瘀中藥治療,方用五味消毒飲合生化湯、大黃牡丹皮湯加味或清營湯等對癥治療。產褥感染的危害性很大,由于產褥感染是出現(xiàn)在患者的生殖器官內的,因此一旦發(fā)病的話,假若不及時治療的話,就很容易會誘發(fā)一些諸如輸卵管黏連,又或者是輸卵管堵塞等等后果的出現(xiàn),繼而會導致患者發(fā)生不孕不育等嚴重后果。女性要做好預防護理和治療工作。
產褥期感染不良癥狀的存在,會導致患者出現(xiàn)宮外孕的概率增加了很多。因此,倘若確診出現(xiàn)了產褥期感染的話,產婦務必要盡早配合醫(yī)生進行治療,否則后果不堪設想。
敗血癥有可能是因為產褥感染導致的,但并不是所有的敗血癥都是因為產褥感染導致。如果產婦產后生殖道受病原體侵襲,引起盆腔各組織器官,如子宮、陰道、宮頸、輸卵管以及盆腔結締組織、盆腔腹膜感染。倘若病情比較嚴重,大量病原體進入血液循環(huán)并且繁殖,就可以導致敗血癥。產褥感染出現(xiàn)敗血癥時,患者會有全身明顯的中毒癥狀,如持續(xù)高熱、寒戰(zhàn),甚至可以危及患者的生命。在此時,應該積極查找病因并針對病因治療,必要時甚至需要行子宮切除術,清除感染源,積極搶救患者的生命。
經(jīng)常換床單可以減少產褥感染發(fā)生的幾率,但也不能夠完全避免產褥感染的發(fā)生,因為引起產婦產褥感染發(fā)病的原因非常多,不一定是因為床單不干凈引起來的。預防產褥感染的發(fā)生,孕婦應該注意在臨產前的兩個月之內一定要避免進行性生活,避免洗盆浴。同時在懷孕期間,孕婦要注意保持會陰部的清潔衛(wèi)生、干燥,注意加強孕期的營養(yǎng),適當運動,增強體質。如果孕婦患有外陰炎、陰道炎、急性宮頸炎等慢性疾病,一定要及時的治療,避免發(fā)生胎膜早破等增加產褥感染的風險。
生完孩子以后尿痛的癥狀不一定是產褥感染。如果是剖腹產可能是由于導尿管而引起的泌尿系感染,或者是由于上火而引起的泌尿系感染,需要化驗一下尿常規(guī),確診泌尿系感染以后,需要使用敏感的抗生素治療,要大量的喝白開水,多小便幾次,尿痛的癥狀就會自然消失。如果再生完寶寶以后42天之內,陰道分泌物增多,膿性伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、小腹疼痛的癥狀,需要及時去醫(yī)院化驗白帶常規(guī)、血常規(guī)檢查、敏感藥物培養(yǎng)化驗、大量的抗生素治療,避免引起身體多器官衰竭。
生完孩子以后切口處流膿,如果白細胞增多、發(fā)熱、寒戰(zhàn)也屬于產褥感染。這種情況需要使用抗生素治療,需要及時把縫線拆開,局部用藥治療,等炎癥消失以后,必要的需要清理創(chuàng)口,進一步縫合治療,避免陰道松弛,影響性生活質量。產褥感染一般是由于炎癥上行引起的感染,陰道受到微生物的感染后,逐漸上行性感染,通過宮頸、宮腔而達到盆腔,這樣會造成盆腔炎癥改變,引起腹痛或者陰道出血現(xiàn)象,炎癥情況下會引起膿毒血癥,影響產婦的生命安全。
清淡飲食和產褥感染沒有直接關系,產褥感染主要是分為內源性感染和外源性感染。內源性感染是定植在陰道等處的細菌侵入宮頸、子宮、盆腔等引起的感染,而外源性感染主要和醫(yī)療操作有關。產褥感染和局部不衛(wèi)生、產時產后出血、免疫力降低、貧血、形成血腫等有關,主要表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)、下腹痛等。可見產褥感染和清淡飲食關系不大,反而過于清淡,因為攝入熱量、蛋白質不足而免疫力低、虛弱,容易產褥感染,應該高蛋白飲食,增強抵抗力。
有的產褥感染患者是有可能會影響到再次懷孕的幾率的。因為有的產褥感染患者,是有可能會因為盆腔里的炎癥導致輸卵管周圍粘連。也有的會導致以后輸卵管蠕動較差,從而導致不孕癥的發(fā)生,或者是有的會導致宮外孕的幾率增高的。也有的是會因此而導致輸卵管堵塞,或者輸卵管積水,而導致不孕癥的問題發(fā)生。有產褥感染如果不及時的治療,就有可能會因為疾病進行性的發(fā)現(xiàn),也有的會比較嚴重,從而發(fā)生敗血癥危及生命等的問題,所以及時有效的治療是非常關鍵的。
在發(fā)生產褥感染的時候是不建議哺乳的,因為在發(fā)生產褥感染的時候,生殖器官的炎癥會造成一些細菌或者是病毒進入體內的血液循環(huán),造成一些毒素,通過媽媽的血液循環(huán)就會進入到乳汁以內。所以,在寶寶吃了乳以后,會影響到寶寶的健康。另外,就是女性在產褥感染的時候,是需要靜脈注射或者是口服藥物治療的,而這些藥物通過乳汁也會進入寶寶體內,對于寶寶的健康生長發(fā)育也會形成不良影響。所以在發(fā)生產褥感染的時候,建議先暫停哺乳。
在發(fā)生產褥感染的時候是不會影響到產婦視力的,產褥感染主要是指女性在生產的時候或者是分娩以后,造成的生殖道的細菌感染。主要包括陰道、子宮、輸卵管、卵巢盆腔組織,這個跟視力并不會造成影響,所以也可以放心。在發(fā)生產辱感染的時候,女性要積極地進行抗菌的治療。日常生活當中要注意休息,避免勞累,還要加強營養(yǎng),多喝水來促進炎癥的吸收。如果在產褥期的時候,女性休息不好,用眼過度,這種情況是會影響到今后視力的。
在產褥感染的時候,大多是由于產婦在生產之后,身體抵抗力下降,就容易導致一些細菌的感染。那么在產褥感染的時候,一般乳汁還沒有被感染,所以對于一些比較輕癥的,沒有高燒的產婦,是可以繼續(xù)喂奶的。但是在產褥感染的時候,可能會使用一些藥物,那么在使用藥物的時候,就要謹慎選擇,盡量的選擇一些對于寶寶發(fā)育影響比較小的藥物。如果在產褥感染時,使用的一些藥物,對寶寶的發(fā)育有影響,那么這種情況下是,需要停止喂奶的。(請在專業(yè)的醫(yī)師指導下進行用藥,不可盲目用藥)
發(fā)生產褥感染,對于女性的身體健康影響是比較大的。在飲食上要避免注意吃一些辛辣刺激性的食物,像辣椒、蔥、姜、蒜,這些都要盡量地避免吃。另外還有一些滋膩、肥膩以及還有過咸的,過酸的。食物也要避免了吃,以免引起消化的不良,要適當?shù)目刂七^咸的食物。因為呢,有可能會引起回奶,還有在生完寶寶之后,對于一些有回奶作用的食物,像麥芽、麥乳精這些都要避免吃。