禽流感是由甲型流感病毒H5N1、H7N9等亞型感染引起的急性呼吸道傳染病，主要通過接觸攜帶病毒的禽類或其分泌物傳播。

1、甲型流感病毒

禽流感病原體屬于正黏病毒科甲型流感病毒，其基因組由8個(gè)RNA片段組成，表面含有血凝素和神經(jīng)氨酸酶兩種糖蛋白。病毒根據(jù)血凝素和神經(jīng)氨酸酶的抗原性差異可分為多種亞型，其中H5N1、H7N9等亞型對(duì)人類具有較強(qiáng)致病性。病毒在禽類中自然流行，可通過基因重配或突變獲得跨物種傳播能力。

2、H5N1亞型

H5N1是高致病性禽流感病毒的代表亞型，1997年首次在香港發(fā)現(xiàn)人感染病例。該病毒在禽類中致死率高，人類感染后病死率超過半數(shù)。病毒通過呼吸道黏膜感染肺泡上皮細(xì)胞，引發(fā)細(xì)胞因子風(fēng)暴導(dǎo)致急性呼吸窘迫綜合征?；颊叱Ｒ姲Y狀包括高熱、咳嗽、呼吸困難及快速進(jìn)展的肺炎。

3、H7N9亞型

H7N9亞型于2013年在中國首次發(fā)現(xiàn)人感染病例，其低致病性特征使禽類宿主癥狀隱匿，增加了人類接觸風(fēng)險(xiǎn)。病毒通過α-2，3唾液酸受體結(jié)合禽類呼吸道細(xì)胞，經(jīng)基因突變后可結(jié)合人類呼吸道α-2，6受體。感染者多出現(xiàn)嚴(yán)重肺炎、膿毒癥等并發(fā)癥，老年人和慢性病患者預(yù)后較差。

4、其他禽源亞型

除H5N1和H7N9外，H9N2、H10N8等亞型也具備跨種傳播潛力。H9N2在禽類中廣泛流行，雖致病性較低，但可作為基因供體與其他亞型重配產(chǎn)生新病毒。H10N8感染人類病例較少，但已發(fā)現(xiàn)其可引發(fā)急性呼吸衰竭。這些病毒均通過禽類市場(chǎng)或養(yǎng)殖場(chǎng)等暴露途徑傳播。

5、病毒變異特性

禽流感病毒具有抗原漂移和抗原轉(zhuǎn)變的變異能力?？乖茖?dǎo)致血凝素蛋白微小變異，可能使病毒獲得耐藥性；抗原轉(zhuǎn)變則通過基因重配產(chǎn)生全新亞型，可能引發(fā)大流行。病毒在哺乳動(dòng)物體內(nèi)連續(xù)傳代后，其傳播能力和致病性可能發(fā)生顯著改變。

預(yù)防禽流感需避免接觸活禽及其排泄物，處理禽肉時(shí)注意生熟分開并徹底加熱。出現(xiàn)發(fā)熱伴呼吸道癥狀且有禽類接觸史者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，早期使用神經(jīng)氨酸酶抑制劑可改善預(yù)后。高危人群可接種季節(jié)性流感疫苗以減少混合感染風(fēng)險(xiǎn)，但需注意現(xiàn)有疫苗對(duì)禽流感亞型的保護(hù)作用有限。