性功能障礙是一直困擾男性的性生活問題以及家庭的和睦。那么什么是性功能障礙?勃起功能障礙(erectiledysfunction,ED)是最常見的一種男性性功能障礙,指陰莖持續(xù)不能達到或維持足夠的勃起以完成滿意滿意性生活,病程3個月以上。既往將男子“性無能”泛稱為“陽萎”,其科學界定不確切,并且?guī)в衅缫曅再H義。
勃起功能障礙的病因可以分為:
1.精神心理性ED指緊張、壓力、抑郁、焦慮和夫妻感情不和等精神心理因素所造成的勃起功能障礙。如日常夫妻關(guān)系不協(xié)調(diào)、性知識缺乏、不良性經(jīng)歷、生活工作或經(jīng)濟壓力、對媒體宣傳的誤讀誤解、對疾病和處方藥副作用的恐懼所致的焦慮和抑郁性心理障礙和環(huán)境因素等;精神性疾病也是誘發(fā)ED的常見病因之一,患者精神性疾病癥狀的嚴重程度與功能障礙均呈正相關(guān)。
2.器質(zhì)性ED(1)血管性原因血管性病變是ED的主要原因,占ED病例的近50%,包括任何可能導致陰莖海綿體動脈血流減少的疾病,如動脈粥樣硬化、動脈損傷、動脈狹窄、陰部動脈分流及心功能異常等,或有礙靜脈回流閉合機制的陰莖白膜、陰莖海綿竇內(nèi)平滑肌減少所致的陰莖靜脈漏。幾乎所有能導致高血壓的危險因素,如吸煙、高脂血癥、肥胖等均能增加ED的發(fā)病率。
根據(jù)患者在性生活時出現(xiàn)勃起硬度不夠或者持續(xù)時間不足以完成性生活,且超過3個月,即可做出診斷??赏ㄟ^詢問病史、相關(guān)實驗室檢查和勃起功能評分表,進一步區(qū)分類型。
危害
1、喪失自信,加重病情早泄會讓男人覺得自己不“行”,從而產(chǎn)生心理障礙,自信心下降,也更加重了病情,形成惡性循環(huán)。
2、精神不振,影響工作早泄的危害表現(xiàn)為口苦咽干、小便黃赤、淋濁、陰癢,舌質(zhì)紅,苔黃,脈弦數(shù),并長期伴有精神不振,神疲倦怠,夜寐不安,精薄清冷,心悸不寧等,影響工作和生活。
長期下去,使夫妻雙方達不到性滿足即泄精而萎軟,直接危害夫妻性生活的和諧,進而影響夫妻感情及家族和睦。
勃起功能障礙可通過中藥調(diào)理、針灸治療、生活方式調(diào)整等方式改善。 中醫(yī)認為勃起功能障礙多與腎陽虛、肝郁氣滯、氣血不足等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為勃起不堅、性欲減退、腰膝酸軟等癥狀。中藥調(diào)理常用金匱腎氣丸、五子衍宗丸、疏肝益陽膠囊等中成藥,需根據(jù)證型辨證選用。針灸治療可選取關(guān)元、腎俞、三陰交等穴位,促進局部氣血運行。生活方式調(diào)整包括規(guī)律作息、適度運動、戒煙限酒,避免過度勞累和情緒緊張。部分患者因動脈硬化、糖尿病等基礎(chǔ)疾病導致勃起功能障礙,需配合西藥或手術(shù)治療。 日??蛇m當食用羊肉、韭菜、牡蠣等溫補食物,避免生冷油膩飲食,保持適度性生活頻率。
勃起功能障礙可以遵醫(yī)囑使用他達拉非片、枸櫞酸西地那非片、鹽酸伐地那非片等藥物。 勃起功能障礙可能與血管內(nèi)皮功能異常、神經(jīng)傳導障礙、心理因素等有關(guān)。他達拉非片通過抑制磷酸二酯酶5來增加海綿體血流,作用時間較長。枸櫞酸西地那非片起效較快,但需在性刺激下發(fā)揮作用。鹽酸伐地那非片選擇性較高,對心血管影響較小。上述藥物均需在醫(yī)生指導下使用,避免與硝酸酯類藥物聯(lián)用。部分患者可能出現(xiàn)頭痛、面部潮紅、消化不良等不良反應。 日常需保持規(guī)律作息,避免過度疲勞,適當進行有氧運動,減少高脂飲食。
勃起功能障礙可通過調(diào)整生活方式、控制基礎(chǔ)疾病及心理疏導等方式預防。 勃起功能障礙可能與血管病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌失調(diào)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為勃起不堅、性欲減退等癥狀。日常應避免吸煙酗酒,減少高鹽高脂飲食,規(guī)律進行有氧運動如快走或游泳,有助于改善血管功能。糖尿病患者需嚴格控糖,高血壓患者應遵醫(yī)囑服藥維持血壓穩(wěn)定。長期焦慮或抑郁者可通過心理咨詢緩解壓力,伴侶共同參與治療可提升干預效果。必要時可就醫(yī)評估睪酮水平,排除甲狀腺功能異常等潛在病因。 建議保持規(guī)律作息,避免過度疲勞,適當補充富含鋅元素的海產(chǎn)品與堅果類食物。
勃起功能障礙可能與血管病變、神經(jīng)損傷、心理因素有關(guān)。 血管病變是勃起功能障礙的常見原因,動脈粥樣硬化或高血壓會導致陰莖血流減少。神經(jīng)損傷如糖尿病周圍神經(jīng)病變或脊髓損傷可影響勃起信號傳導。心理因素包括焦慮、抑郁或伴侶關(guān)系緊張,這些情緒問題會抑制性興奮反射?;颊呖赡馨殡S晨勃消失或性欲減退,部分人出現(xiàn)射精障礙。臨床常用西地那非片、他達拉非片、伐地那非片等藥物改善癥狀,需排除心血管疾病后遵醫(yī)囑使用。 日常需保持規(guī)律運動,避免吸煙酗酒,伴侶間加強溝通可緩解心理壓力。
勃起功能障礙可能增加心血管疾病、代謝綜合征和心理問題的風險。 勃起功能障礙與血管健康密切相關(guān),陰莖動脈比心臟冠狀動脈更細小,勃起功能異??赡苁茄懿∽兊脑缙谛盘枴iL期勃起功能障礙患者出現(xiàn)高血壓、高血脂、糖尿病等代謝異常的概率較高,這些疾病會進一步損害血管內(nèi)皮功能。心理方面,持續(xù)勃起困難容易引發(fā)焦慮、抑郁等情緒障礙,部分患者會出現(xiàn)自卑、回避親密關(guān)系等行為改變。少數(shù)情況下,勃起功能障礙可能由神經(jīng)損傷、激素失衡或藥物副作用導致,這些基礎(chǔ)疾病本身也會對身體造成額外負擔。 建議患者及時到泌尿外科或男科就診,同時保持規(guī)律運動、均衡飲食和良好作息。
達泊西汀對勃起功能障礙通常無效。達泊西汀主要用于治療早泄,其作用機制與勃起功能障礙的治療藥物不同。 達泊西汀是一種選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,通過調(diào)節(jié)大腦中的神經(jīng)遞質(zhì)水平來延長射精潛伏期。它針對的是早泄患者的射精控制問題,而非陰莖勃起功能。勃起功能障礙的治療藥物如西地那非片、他達拉非片等,通過抑制磷酸二酯酶5來增加陰莖海綿體血流,從而改善勃起功能。兩者的適應癥和作用靶點存在明顯差異。 勃起功能障礙可能與血管病變、神經(jīng)損傷、心理因素等有關(guān),通常表現(xiàn)為陰莖無法達到或維持足夠硬度完成性交。若存在勃起問題,建議就醫(yī)明確病因后選擇針對性治療方案。日常生活中可保持規(guī)律運動,避免吸煙飲酒,有助于改善性功能。
神經(jīng)性勃起功能障礙可通過心理疏導、藥物治療及生活方式調(diào)整改善。 神經(jīng)性勃起功能障礙可能與心理壓力、焦慮抑郁等情緒障礙有關(guān),通常表現(xiàn)為性欲減退或勃起困難。心理疏導有助于緩解緊張情緒,改善性功能。藥物治療可遵醫(yī)囑使用他達拉非片、鹽酸伐地那非片或西地那非片等PDE5抑制劑,幫助增強勃起功能。生活方式上需保持規(guī)律作息,避免過度疲勞,適當進行有氧運動如快走或游泳,有助于改善血液循環(huán)。飲食上可增加富含鋅元素的海產(chǎn)品及堅果類食物,減少高脂飲食攝入。 建議患者避免過度焦慮,及時就醫(yī)評估具體病因,在醫(yī)生指導下綜合干預。
心理性勃起功能障礙主要表現(xiàn)為勃起困難、勃起不堅或勃起維持時間短等癥狀。 心理性勃起功能障礙通常與焦慮、抑郁、壓力等情緒因素有關(guān),也可能由伴侶關(guān)系緊張或性經(jīng)驗不足導致?;颊呖赡茉谧晕繒r勃起正常,但在性行為時出現(xiàn)障礙,部分人伴有早泄或性欲減退。癥狀可能因情境變化而波動,如更換性伴侶或環(huán)境后改善。長期未干預可能加重心理負擔,形成惡性循環(huán)。 日常需保持規(guī)律作息,避免過度疲勞,伴侶間加強溝通可緩解緊張情緒。若癥狀持續(xù),建議盡早就醫(yī)排查器質(zhì)性病因。
勃起功能障礙患者應避免高脂飲食、過量飲酒、辛辣刺激食物及含糖飲料。 高脂飲食可能影響血管功能,導致血流減少,加重勃起功能障礙。過量飲酒會抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng),降低性欲和勃起能力。辛辣刺激食物可能引發(fā)胃腸不適,間接影響性功能。含糖飲料可能導致血糖波動,長期高血糖會損害血管和神經(jīng)功能,進一步加重勃起問題。 日常飲食可增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白、鋅和維生素E的食物,如深海魚、堅果和綠葉蔬菜,有助于改善血管健康和性功能。
肛裂一般不會導致勃起功能障礙。肛裂是肛門皮膚或黏膜的裂傷,主要影響排便功能,與勃起功能無直接關(guān)聯(lián)。 肛裂通常由便秘、腹瀉或排便用力過度引起,表現(xiàn)為排便時疼痛、出血等癥狀。勃起功能障礙多與血管病變、神經(jīng)損傷、心理因素或內(nèi)分泌異常有關(guān),發(fā)病機制與肛裂不同。兩者屬于不同系統(tǒng)的疾病,肛裂不會直接影響陰莖的血液供應或神經(jīng)傳導。 若同時出現(xiàn)肛裂和勃起功能障礙,可能與共同誘因如長期焦慮、慢性疾病或藥物副作用有關(guān)。建議分別針對肛裂和勃起功能障礙就醫(yī)檢查,明確具體病因后對癥治療。日常需保持規(guī)律作息,避免久坐和過度勞累。