勃起功能障礙可通過心理疏導(dǎo)、口服藥物、真空負(fù)壓裝置、陰莖血管手術(shù)、生活方式調(diào)整等方式治療。勃起功能障礙通常由心理壓力、血管病變、神經(jīng)損傷、激素水平異常、藥物副作用等原因引起。

1、心理疏導(dǎo)：

心理因素是勃起功能障礙的常見原因，焦慮、抑郁或伴侶關(guān)系緊張可能導(dǎo)致性功能異常。認(rèn)知行為療法可幫助患者緩解心理壓力，性心理咨詢能改善伴侶間溝通。心理干預(yù)需持續(xù)4-8周，有效率可達(dá)40%。

2、口服藥物：

磷酸二酯酶-5抑制劑是首選藥物，西地那非、他達(dá)拉非、伐地那非可增強(qiáng)陰莖血流。藥物需在性活動前30-60分鐘服用，有效率約70%?？赡芘c高血壓藥物、硝酸酯類藥物存在相互作用，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

3、物理治療：

真空負(fù)壓裝置通過機(jī)械性負(fù)壓促使陰莖充血，適用于藥物無效患者。使用頻率為每周2-3次，需配合收縮環(huán)防止血液回流。正確操作下有效率約60%，可能出現(xiàn)皮下淤血等輕微副作用。

4、手術(shù)治療：

嚴(yán)重血管性勃起功能障礙可考慮陰莖動脈重建術(shù)或假體植入術(shù)。動脈重建適用于年輕血管病變患者，假體植入分為半硬性和可膨脹性兩種。手術(shù)并發(fā)癥包括感染、機(jī)械故障，需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥。

5、生活調(diào)整：

戒煙限酒可改善血管內(nèi)皮功能，每周150分鐘有氧運(yùn)動增強(qiáng)血液循環(huán)。地中海飲食富含抗氧化物質(zhì)，控制血糖血壓有助于預(yù)防器質(zhì)性病變。保證7小時睡眠能調(diào)節(jié)睪酮分泌水平。

勃起功能障礙治療需綜合評估病因，建議從生活方式改善入手，逐步嘗試心理干預(yù)和藥物治療。規(guī)律進(jìn)行凱格爾運(yùn)動可增強(qiáng)盆底肌力量，適量攝入堅果、深海魚類等富含精氨酸食物。癥狀持續(xù)超過3個月或伴隨心血管癥狀時需及時就醫(yī)，避免自行濫用壯陽藥物。糖尿病患者應(yīng)每半年檢查糖化血紅蛋白，高血壓患者需監(jiān)測夜間血壓波動。