肛門周圍癢且大便會(huì)帶點(diǎn)血可通過調(diào)整飲食、保持清潔、局部用藥、口服藥物、手術(shù)治療等方式改善??赡苡芍摊彙⒏亓?、腸道炎癥、寄生蟲感染、肛周濕疹等原因引起。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時(shí)對(duì)肛門的刺激??蛇m量食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,每日飲水量保持在1500毫升以上。避免辛辣刺激食物如辣椒、酒精,以免加重局部充血和瘙癢。
排便后建議用溫水清洗肛門,避免使用含酒精或香精的濕巾。選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換,避免局部潮濕。夜間可采取側(cè)臥位減少肛周壓迫,瘙癢時(shí)切忌抓撓,防止皮膚破損繼發(fā)感染。
肛周濕疹或輕度痔瘡可遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯乳膏緩解瘙癢,馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏減輕充血。伴真菌感染時(shí)需聯(lián)用硝酸咪康唑乳膏。用藥前需清潔患處,薄涂藥物后輕揉至吸收,療程一般不超過2周。
寄生蟲感染需服用阿苯達(dá)唑片驅(qū)蟲,腸道炎癥可短期使用美沙拉嗪腸溶片。痔瘡急性發(fā)作期可口服地奧司明片改善靜脈回流。所有口服藥物均需醫(yī)生評(píng)估后使用,不可自行增減劑量。
反復(fù)出血的Ⅲ度以上痔瘡需考慮痔上黏膜環(huán)切術(shù),慢性肛裂可行肛裂切除術(shù)。術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔,遵醫(yī)囑使用康復(fù)新液促進(jìn)愈合。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免久坐和劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查恢復(fù)情況。
日常應(yīng)養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,避免如廁時(shí)間超過5分鐘。久坐人群每小時(shí)起身活動(dòng)3-5分鐘,孕婦可做提肛運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán)。若癥狀持續(xù)2周未緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物,須立即就醫(yī)排除肛周膿腫等急癥。治療期間暫停使用堿性肥皂清洗患處,沐浴后及時(shí)擦干皮膚皺褶處。