高度近視眼底動(dòng)脈瘤是否嚴(yán)重需結(jié)合具體病情判斷，多數(shù)情況下屬于需要密切監(jiān)測(cè)的病變，少數(shù)可能引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥。高度近視患者因眼軸延長(zhǎng)可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜變薄、血管異常，進(jìn)而形成動(dòng)脈瘤。若動(dòng)脈瘤較小且未破裂，通常定期觀察即可；若出現(xiàn)出血、視網(wǎng)膜脫離等情況則需緊急干預(yù)。

高度近視眼底動(dòng)脈瘤的穩(wěn)定性與視力風(fēng)險(xiǎn)直接相關(guān)。未破裂的小動(dòng)脈瘤可能長(zhǎng)期無明顯癥狀，僅表現(xiàn)為飛蚊癥或輕微視物模糊，這類情況通過每半年一次的眼底檢查、光學(xué)相干斷層掃描監(jiān)測(cè)即可。但患者需避免劇烈運(yùn)動(dòng)、重體力勞動(dòng)等可能增加眼壓的行為，以防血管壓力驟增。部分患者可能伴隨黃斑區(qū)出血，此時(shí)視力下降明顯，需通過玻璃體注射抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物控制進(jìn)展。

當(dāng)動(dòng)脈瘤破裂或誘發(fā)新生血管時(shí)，可能迅速導(dǎo)致玻璃體積血、牽拉性視網(wǎng)膜脫離等急癥?；颊邥?huì)突發(fā)視野缺損、閃光感或視力驟降，需立即進(jìn)行玻璃體切割手術(shù)聯(lián)合激光光凝治療。合并病理性近視黃斑病變者，視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜萎縮灶可能進(jìn)一步擴(kuò)大，最終造成不可逆的中心視力喪失。妊娠、高血壓、糖尿病等全身因素會(huì)加速病情惡化，這類患者需每三個(gè)月復(fù)查眼底血管造影。

高度近視眼底動(dòng)脈瘤患者應(yīng)嚴(yán)格控制近視進(jìn)展，避免揉眼、過久低頭等動(dòng)作，規(guī)律監(jiān)測(cè)眼壓。飲食需增加深色蔬菜、藍(lán)莓等富含花青素的食物，有助于微血管保護(hù)。每年至少進(jìn)行兩次散瞳眼底檢查，若出現(xiàn)突然的視力變化需立即就醫(yī)。合并全身疾病的患者需同步控制血壓、血糖，降低血管應(yīng)激風(fēng)險(xiǎn)。高度近視者即使無癥狀也建議避免蹦極、跳水等高沖擊運(yùn)動(dòng)，減少視網(wǎng)膜震蕩損傷。