月經(jīng)推遲可能與避孕措施使用不當(dāng)、精神壓力、內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等原因有關(guān)，可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療等方式改善。

1、避孕措施使用不當(dāng)

安全措施如避孕套破裂或漏服短效避孕藥可能導(dǎo)致意外懷孕，需排除妊娠可能。建議使用早孕試紙檢測(cè)，若結(jié)果為陰性可觀察一周，期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)。避孕藥引起的激素波動(dòng)也可能導(dǎo)致月經(jīng)延遲，通常停藥后周期會(huì)逐漸恢復(fù)。

2、精神壓力

長(zhǎng)期焦慮緊張會(huì)抑制下丘腦功能，影響促性腺激素釋放。表現(xiàn)為月經(jīng)周期延長(zhǎng)但無(wú)器質(zhì)性病變，可通過(guò)正念冥想緩解壓力，保證每日7小時(shí)睡眠。持續(xù)3個(gè)月以上月經(jīng)紊亂需就醫(yī)檢查激素水平。

3、內(nèi)分泌失調(diào)

過(guò)度節(jié)食減肥或突然運(yùn)動(dòng)量增加會(huì)導(dǎo)致瘦素水平下降，影響卵泡發(fā)育。典型癥狀為經(jīng)量減少伴周期延長(zhǎng)，建議每日攝入不少于1200大卡熱量，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋豆?jié){。體重指數(shù)低于18.5時(shí)需營(yíng)養(yǎng)科干預(yù)。

4、多囊卵巢綜合征

胰島素抵抗與高雄激素共同作用導(dǎo)致卵泡發(fā)育障礙，表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)伴痤瘡多毛。超聲顯示卵巢多囊樣改變，可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍改善代謝，或炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)周期。需長(zhǎng)期管理預(yù)防糖尿病風(fēng)險(xiǎn)。

5、甲狀腺功能異常

甲減患者TSH升高會(huì)抑制卵巢功能，常見(jiàn)經(jīng)期延遲伴怕冷乏力。需檢測(cè)甲狀腺五項(xiàng)，確診后口服左甲狀腺素鈉片替代治療。甲亢患者也可能出現(xiàn)月經(jīng)紊亂，表現(xiàn)為心悸手抖伴經(jīng)量減少。

建議記錄近3個(gè)月經(jīng)周期情況，包括出血天數(shù)、經(jīng)量變化及伴隨癥狀。日常避免過(guò)度勞累，適當(dāng)食用含鐵食物如動(dòng)物肝臟預(yù)防貧血。若推遲超過(guò)2周或伴隨劇烈腹痛、異常出血，需及時(shí)婦科就診排除宮外孕等急癥。長(zhǎng)期月經(jīng)不規(guī)律者建議檢測(cè)性激素六項(xiàng)和盆腔超聲，根據(jù)結(jié)果制定個(gè)性化調(diào)理方案。