扁桃體膿腫可通過(guò)抗生素治療、穿刺抽膿、切開(kāi)引流、扁桃體切除術(shù)、支持治療等方式治療。扁桃體膿腫通常由細(xì)菌感染、免疫力低下、鄰近組織炎癥擴(kuò)散、扁桃體隱窩阻塞、反復(fù)扁桃體炎發(fā)作等原因引起。

1、抗生素治療

細(xì)菌感染是扁桃體膿腫的主要病因，需使用廣譜抗生素控制感染。常用藥物包括青霉素類如阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢類如頭孢呋辛、大環(huán)內(nèi)酯類如阿奇霉素?？股匦枳惘煶淌褂?，避免耐藥性產(chǎn)生。治療期間需監(jiān)測(cè)體溫和癥狀變化，若用藥后癥狀無(wú)改善需及時(shí)調(diào)整方案。

2、穿刺抽膿

對(duì)于局限性的膿腫可在局部麻醉下進(jìn)行穿刺抽吸膿液。該方法能快速減輕咽部腫脹和疼痛，避免膿腫自行破潰導(dǎo)致誤吸風(fēng)險(xiǎn)。操作需在超聲引導(dǎo)下準(zhǔn)確定位，抽膿后需配合抗生素治療。術(shù)后需觀察有無(wú)出血或呼吸困難等并發(fā)癥。

3、切開(kāi)引流

當(dāng)膿腫范圍較大或穿刺效果不佳時(shí)需行手術(shù)切開(kāi)引流。在充分麻醉后于膿腫最隆起處作切口，排出膿液并放置引流條。該操作能徹底清除膿腔，但需注意避免損傷頸部大血管。術(shù)后需每日換藥并繼續(xù)抗生素治療，直至膿腔完全閉合。

4、扁桃體切除術(shù)

對(duì)于反復(fù)發(fā)作的扁桃體膿腫患者，建議在急性炎癥控制后行扁桃體切除術(shù)。手術(shù)可選用傳統(tǒng)剝離法或低溫等離子技術(shù)，能有效預(yù)防復(fù)發(fā)。術(shù)前需評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后需注意觀察創(chuàng)面愈合情況。兒童患者手術(shù)時(shí)機(jī)需綜合評(píng)估生長(zhǎng)發(fā)育情況。

5、支持治療

包括臥床休息、流質(zhì)飲食、口腔護(hù)理等輔助措施。疼痛明顯者可短期使用對(duì)乙酰氨基酚等鎮(zhèn)痛藥，發(fā)熱時(shí)配合物理降溫。保持口腔清潔可用生理鹽水漱口，飲食宜選擇溫涼流質(zhì)避免刺激。保證充足水分?jǐn)z入，必要時(shí)靜脈補(bǔ)液維持水電解質(zhì)平衡。

扁桃體膿腫患者治療期間應(yīng)保持口腔衛(wèi)生，每日用溫鹽水漱口數(shù)次。飲食宜選擇高蛋白流質(zhì)或半流質(zhì)食物如米湯、蒸蛋羹等，避免辛辣刺激性食物。保證充足休息，避免劇烈活動(dòng)。戒煙戒酒，保持室內(nèi)空氣流通。恢復(fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力，但需注意出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。預(yù)防方面應(yīng)注意增強(qiáng)體質(zhì)，及時(shí)治療上呼吸道感染，避免過(guò)度用嗓。