肛瘺具有很高復(fù)發(fā)率,相信大家對(duì)此都有所了解。肛瘺的發(fā)生給患者的生活造成了嚴(yán)重的影響,而復(fù)發(fā)不僅是治療失敗,由于瘺管的完整性遭破壞和手術(shù)留下的瘢痕,將給再次手術(shù)增加較大難度,也將對(duì)肛門(mén)的括約功能造成嚴(yán)重影響。那么,肛瘺復(fù)發(fā)的原因有哪些呢?
1、高位瘺管未處理
由于高位肛瘺涉及肛直環(huán),擔(dān)心手術(shù)切開(kāi)或掛線后,導(dǎo)致便失禁,所以常常只切開(kāi)齒線下的瘺管,深向直腸腔的瘺管未予處理。這是筆者在臨床上遇到復(fù)發(fā)病例最多的一種情況。向上的這段瘺管無(wú)論如何換藥,就是反復(fù)感染,往往再次手術(shù)方法不當(dāng),術(shù)后還是復(fù)發(fā)。
2、方法不當(dāng)
有些手術(shù)方法目前還處于探索階段,效果不確定,術(shù)后復(fù)發(fā)的可能性要大。
3、內(nèi)口定位錯(cuò)誤
內(nèi)口是肛瘺的感染源,腸腔的致病菌正是從內(nèi)口進(jìn)入肛周才引起肛周膿腫和肛瘺的,一般位于肛門(mén)內(nèi)3~4cm處的直腸和肛管交界處。外口是感染病灶的潰破口,多數(shù)在肛緣外,也有少數(shù)在肛內(nèi)。肛瘺手術(shù)的成敗最重要的因素在于準(zhǔn)確定位內(nèi)口和充分切開(kāi)內(nèi)口。
4、掛線術(shù)盲目人為制造內(nèi)口
掛線術(shù)是中醫(yī)傳統(tǒng)療法,也是目前臨床治療肛瘺采用的最主要方法,其原理是利用膠線的彈力收縮,慢性勒割管壁,敞開(kāi)瘺管而起到治療作用。但我們發(fā)現(xiàn)掛線術(shù)不僅存在痛苦大、愈合時(shí)間長(zhǎng)、對(duì)肛門(mén)括約肌損傷重等缺點(diǎn)外,還有相當(dāng)高的復(fù)發(fā)率。
小兒肛瘺可通過(guò)保守治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù),通常與肛周感染、先天性發(fā)育異常等因素有關(guān)。主要治療方式有保...
肛瘺術(shù)后不敢排便可通過(guò)溫水坐浴、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、心理疏導(dǎo)、藥物輔助及規(guī)律排便訓(xùn)練等方式緩解。肛瘺術(shù)后排便困難通常與...
肛周膿腫術(shù)后發(fā)生肛瘺的概率較高,約有30%-50%的患者可能出現(xiàn)肛瘺。肛周膿腫是肛門(mén)...
肛瘺流血通常表現(xiàn)為肛門(mén)周?chē)鷿B血、排便時(shí)出血或膿血混合分泌物。肛瘺可能由肛周膿腫破潰、克羅恩病、結(jié)核感染、外傷或手...
肛瘺一般可以保守治療,但具體治療方案需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定。肛瘺是肛管或直腸與肛門(mén)周?chē)つw相通的異常管道,通常由...
肛瘺外口閉合可通過(guò)手術(shù)引流、藥物治療、局部護(hù)理、飲食調(diào)整和定期復(fù)查等方式處理。肛瘺外口閉合可能與炎癥消退、瘢痕形...
肛瘺術(shù)后可通過(guò)適量飲水、清淡飲食、補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白、增加膳食纖維攝入、避免刺激性食物等方式促進(jìn)恢復(fù)。肛瘺術(shù)后飲食調(diào)理...
肛瘺和痔瘡是兩種不同的肛腸疾病,主要區(qū)別在于發(fā)病機(jī)制、癥狀表現(xiàn)及治療方法。肛瘺是肛周膿腫破潰后形成的異常管道,痔...
復(fù)雜性肛瘺可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理、飲食調(diào)節(jié)、日常護(hù)理等方式治療。復(fù)雜性肛瘺可能與肛周膿腫、克羅恩病等...
肛瘺一般不會(huì)自行愈合,天天清洗可能緩解癥狀但無(wú)法根治。肛瘺是肛周膿腫破潰后形成的慢性感染性管道,通常需要醫(yī)療干預(yù)...