支原體陰道炎可通過分泌物培養(yǎng)、核酸檢測、血清學檢查、藥敏試驗、陰道鏡檢查等方式確診。支原體陰道炎通常由支原體感染引起，可能伴隨外陰瘙癢、分泌物增多等癥狀。

1、分泌物培養(yǎng)

采集陰道分泌物進行支原體培養(yǎng)是診斷的金標準。將樣本置于特殊培養(yǎng)基中，觀察支原體生長情況。該方法特異性高但耗時較長，通常需要數(shù)天才能獲得結(jié)果。培養(yǎng)陽性可明確支原體感染，同時能區(qū)分具體支原體類型。

2、核酸檢測

通過聚合酶鏈反應技術(shù)檢測支原體DNA片段，具有快速靈敏的特點。核酸檢測能在數(shù)小時內(nèi)得出結(jié)果，對無癥狀攜帶者檢出率較高。該方法可同時檢測多種支原體亞型，但成本相對較高，可能出現(xiàn)假陽性。

3、血清學檢查

檢測血液中支原體特異性抗體水平，包括IgM和IgG抗體。IgM抗體陽性提示近期感染，IgG抗體陽性多表示既往感染。血清學檢查適用于病程較長或反復感染的患者，但無法區(qū)分現(xiàn)癥感染與既往感染。

4、藥敏試驗

對培養(yǎng)陽性的支原體進行藥物敏感性測試，指導臨床用藥選擇。通過測定支原體對不同抗生素的敏感程度，可避免耐藥菌株導致的治療失敗。常見測試藥物包括大環(huán)內(nèi)酯類、四環(huán)素類等抗生素。

5、陰道鏡檢查

通過光學放大觀察陰道及宮頸黏膜變化，評估炎癥程度。陰道鏡下可見黏膜充血、水腫等非特異性表現(xiàn)，需結(jié)合其他檢查確診。該檢查能排除合并存在的其他婦科疾病，如宮頸炎或尖銳濕疣。

確診支原體陰道炎后應避免性生活直至治愈，注意保持外陰清潔干燥。選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，避免使用刺激性洗液沖洗陰道。治療期間飲食宜清淡，適當補充含益生菌的發(fā)酵乳制品有助于恢復陰道微生態(tài)平衡。嚴格遵醫(yī)囑完成全程藥物治療，定期復查以評估療效，防止復發(fā)或產(chǎn)生耐藥性。