宮頸炎可通過婦科檢查、陰道分泌物檢查、宮頸刮片檢查、HPV檢測、陰道鏡檢查等方式診斷。宮頸炎通常表現(xiàn)為白帶增多、性交出血、下腹墜痛、外陰瘙癢、尿頻尿急等癥狀。

1、婦科檢查

醫(yī)生通過陰道窺器觀察宮頸外觀，急性宮頸炎可見宮頸充血水腫，表面有膿性分泌物覆蓋。慢性宮頸炎可見宮頸糜爛樣改變、宮頸息肉或?qū)m頸肥大。檢查時(shí)可能伴有接觸性出血，醫(yī)生會(huì)同時(shí)評估盆腔情況。

2、陰道分泌物檢查

取宮頸管分泌物進(jìn)行顯微鏡檢查，可發(fā)現(xiàn)大量白細(xì)胞。細(xì)菌性陰道病可見線索細(xì)胞，滴蟲性陰道炎可見活動(dòng)的滴蟲。分泌物培養(yǎng)能明確具體病原體，如淋病奈瑟菌、沙眼衣原體等，為針對性用藥提供依據(jù)。

3、宮頸刮片檢查

采用特制刮板獲取宮頸脫落細(xì)胞，通過巴氏染色判斷細(xì)胞形態(tài)變化。該檢查可篩查宮頸上皮內(nèi)瘤變等癌前病變，建議有性生活的女性每年檢查一次。檢查前24小時(shí)應(yīng)避免陰道沖洗和性生活。

4、HPV檢測

采用基因雜交或PCR技術(shù)檢測高危型人乳頭瘤病毒，HPV16/18型感染與宮頸癌發(fā)生密切相關(guān)。30歲以上女性建議聯(lián)合宮頸刮片進(jìn)行篩查，陽性者需加強(qiáng)隨訪頻率。檢測結(jié)果陰性可適當(dāng)延長篩查間隔。

5、陰道鏡檢查

對宮頸刮片異常者行陰道鏡放大檢查，通過醋酸試驗(yàn)和碘試驗(yàn)識(shí)別病變區(qū)域?？梢刹课豢蛇M(jìn)行活檢以明確診斷，病理檢查是確診宮頸上皮內(nèi)瘤變的金標(biāo)準(zhǔn)。檢查可能引起輕微出血，術(shù)后需避免性生活一周。

確診宮頸炎后需根據(jù)病原體選擇治療方案，細(xì)菌感染可使用阿奇霉素、多西環(huán)素等抗生素，病毒感染需增強(qiáng)免疫力。治療期間避免盆浴和游泳，每日更換棉質(zhì)內(nèi)褲并用開水燙洗。飲食宜清淡，多攝入富含維生素C的蔬菜水果幫助黏膜修復(fù)，規(guī)律作息有助于病情恢復(fù)。急性期癥狀消失后仍需復(fù)查確保徹底治愈，慢性宮頸炎患者應(yīng)每年進(jìn)行婦科體檢。