隱性梅毒具有傳染性，但傳染概率低于活動(dòng)性梅毒。傳播風(fēng)險(xiǎn)主要與未治療時(shí)長、抗體滴度水平、接觸方式等因素相關(guān)，性接觸傳播概率較高，母嬰垂直傳播次之，日常接觸傳播概率極低。

1、未治療時(shí)長

隱性梅毒患者未經(jīng)治療的時(shí)間越長，體內(nèi)梅毒螺旋體持續(xù)存在，傳染風(fēng)險(xiǎn)隨之累積。早期隱性梅毒感染后2年內(nèi)的傳染性相對(duì)較強(qiáng)，晚期隱性梅毒感染超過2年傳染性逐漸減弱，但仍有傳播可能。

2、抗體滴度水平

血清學(xué)檢測中非特異性抗體如RPR滴度越高，提示體內(nèi)可能存在更多活躍病原體，傳染風(fēng)險(xiǎn)相應(yīng)增加。滴度低于1：8時(shí)傳染性顯著降低，但需結(jié)合臨床判斷。

3、性接觸傳播

無保護(hù)性行為是主要傳播途徑，單次性接觸傳播概率約為30%-60%。黏膜接觸病損分泌物或血液時(shí)風(fēng)險(xiǎn)最高，安全套可降低但無法完全阻斷傳播。

4、母嬰垂直傳播

孕婦患隱性梅毒時(shí)，病原體可通過胎盤感染胎兒，未經(jīng)治療的母親傳播概率達(dá)70%-100%。孕早期規(guī)范治療可降低新生兒先天性梅毒發(fā)生率至1%以下。

5、日常接觸傳播

共用餐具、衣物接觸等非性接觸傳播概率接近于零，梅毒螺旋體在體外存活時(shí)間極短。僅當(dāng)接觸者皮膚黏膜存在開放性傷口且直接接觸患者新鮮體液時(shí)，才存在理論傳播可能。

隱性梅毒患者應(yīng)避免無保護(hù)性行為直至完成規(guī)范治療，青霉素是首選藥物，治療后需定期復(fù)查血清學(xué)指標(biāo)。性伴侶必須同步篩查，日常接觸無須過度防護(hù)，但需保持個(gè)人衛(wèi)生。孕婦確診后需立即接受治療并加強(qiáng)產(chǎn)檢，哺乳期女性經(jīng)規(guī)范治療后母乳喂養(yǎng)不會(huì)傳播。出現(xiàn)可疑癥狀或高風(fēng)險(xiǎn)暴露后，建議盡早就醫(yī)檢測。