燙傷樣皮膚綜合征是一種由金黃色葡萄球菌或鏈球菌感染引起的嚴(yán)重皮膚疾病，主要表現(xiàn)為皮膚大面積紅斑、脫皮和水皰，類似燙傷樣外觀。該病多見(jiàn)于嬰幼兒和免疫功能低下者，主要有金黃色葡萄球菌感染、鏈球菌感染、免疫功能缺陷、藥物過(guò)敏反應(yīng)、遺傳易感性等因素引起。

1、金黃色葡萄球菌感染

金黃色葡萄球菌產(chǎn)生的表皮剝脫毒素是導(dǎo)致?tīng)C傷樣皮膚綜合征的主要原因。毒素作用于皮膚表層的橋粒結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致表皮細(xì)胞間連接破壞。患者會(huì)出現(xiàn)皮膚觸痛、彌漫性紅斑等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致全身性表皮剝脫。治療需使用耐酶青霉素類抗生素，如苯唑西林、氯唑西林等。

2、鏈球菌感染

A組β溶血性鏈球菌也可產(chǎn)生類似表皮剝脫毒素，引起燙傷樣皮膚改變。感染多繼發(fā)于咽炎或皮膚傷口，表現(xiàn)為皮膚紅腫、疼痛和脫屑。鏈球菌感染引起的燙傷樣皮膚綜合征可能伴隨發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。治療首選青霉素類抗生素，對(duì)青霉素過(guò)敏者可選用紅霉素。

3、免疫功能缺陷

免疫功能低下人群更易發(fā)生燙傷樣皮膚綜合征，包括新生兒、艾滋病患者、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者等。這類患者皮膚屏障功能受損，細(xì)菌毒素更易擴(kuò)散。臨床表現(xiàn)可能不典型，但病情進(jìn)展更快。除抗生素治療外，還需針對(duì)基礎(chǔ)免疫疾病進(jìn)行管理。

4、藥物過(guò)敏反應(yīng)

某些藥物過(guò)敏反應(yīng)可表現(xiàn)為燙傷樣皮膚損害，稱為中毒性表皮壞死松解癥。常見(jiàn)致敏藥物包括抗生素、抗癲癇藥等。皮損多從黏膜部位開(kāi)始，迅速擴(kuò)展至全身。治療需立即停用可疑藥物，使用糖皮質(zhì)激素和免疫球蛋白。

5、遺傳易感性

部分人群存在遺傳易感性，如HLA-B*1502等基因型攜帶者更易發(fā)生嚴(yán)重皮膚藥物反應(yīng)。這類患者接觸特定藥物后可能出現(xiàn)燙傷樣皮膚改變。預(yù)防措施包括用藥前進(jìn)行基因篩查，避免使用高風(fēng)險(xiǎn)藥物。

燙傷樣皮膚綜合征患者需保持皮膚清潔，避免繼發(fā)感染。使用溫和無(wú)刺激的皮膚護(hù)理產(chǎn)品，穿著寬松棉質(zhì)衣物。飲食應(yīng)保證充足營(yíng)養(yǎng)，多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，促進(jìn)皮膚修復(fù)。出現(xiàn)皮膚癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行使用外用藥物。嬰幼兒患者家長(zhǎng)需特別注意觀察病情變化，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥和護(hù)理。