腸系膜動脈瘤的主要病因有動脈粥樣硬化、血管炎性疾病、感染、創(chuàng)傷、先天性血管發(fā)育異常等。

1、動脈粥樣硬化

動脈粥樣硬化是腸系膜動脈瘤最常見的病因，多見于中老年群體。長期高血壓、高血脂等因素導致血管內皮損傷，脂質沉積形成斑塊，使動脈壁彈性減弱并局部擴張。患者常合并冠狀動脈或外周動脈硬化，早期可能僅表現(xiàn)為餐后腹痛，隨著瘤體增大可出現(xiàn)腸缺血癥狀。

2、血管炎性疾病

結節(jié)性多動脈炎、白塞病等自身免疫性疾病可引發(fā)血管壁炎癥反應，導致中層彈力纖維破壞。這類病因多見于青壯年，常累及多系統(tǒng)血管，實驗室檢查可見炎癥指標升高，血管造影顯示節(jié)段性動脈擴張伴狹窄。

3、感染

細菌性心內膜炎、敗血癥等感染可通過血行播散至腸系膜動脈，微生物直接侵襲血管壁或形成感染性栓子，造成局部管壁結構破壞。梅毒、結核等特殊感染也可引起動脈炎性改變，需結合病史和病原學檢查確診。

4、創(chuàng)傷

腹部穿透傷或醫(yī)源性損傷如腹腔手術、血管介入操作可能導致動脈壁完整性受損。外傷后形成的假性動脈瘤風險較高，瘤壁僅由周圍組織包裹，破裂概率較大，需密切監(jiān)測瘤體變化。

5、先天性血管發(fā)育異常

馬凡綜合征、Ehlers-Danlos綜合征等結締組織病可導致血管中層發(fā)育缺陷，表現(xiàn)為動脈壁膠原蛋白合成異常。這類患者往往有家族史，可能合并主動脈根部擴張或其他部位血管病變，需定期進行血管評估。

腸系膜動脈瘤患者應嚴格控制血壓和血脂，避免劇烈運動或腹部外力沖擊。飲食需低鹽低脂，增加膳食纖維攝入預防便秘。合并血管炎性疾病者需規(guī)范使用免疫抑制劑，感染性動脈瘤需足療程抗感染治療。建議每6-12個月通過CT血管造影監(jiān)測瘤體大小變化，若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、便血等缺血癥狀需立即就醫(yī)。