孩子患上先天性狹窄性腱鞘炎怎么辦?先天性狹窄性腱鞘炎什么時(shí)候需要手術(shù)?
1.先天性狹窄性腱鞘炎的癥狀
嬰幼兒時(shí)期出現(xiàn)拇指無(wú)法伸直的情況,別人可以替他把拇指掰直,但有比較大的阻力,有的時(shí)候存在彈響,也有拇指處于伸直狀態(tài),無(wú)法彎曲的時(shí)候,相對(duì)少見。這種叫法是否合適還存在爭(zhēng)議,因?yàn)椴∫蛏现v,腱鞘炎不一定是一出生就有的,與遺傳也沒有關(guān)系,只是現(xiàn)在約定俗成,都這么叫,以區(qū)別于成年以后發(fā)生的腱鞘炎。
2.什么原因
和成年人的腱鞘炎一樣,手術(shù)中可以發(fā)現(xiàn)肌腱增粗的情況。在狹窄的腱鞘處形成卡壓,所以手指活動(dòng)不了,估計(jì)是發(fā)育過(guò)程中這個(gè)部位出現(xiàn)異常水腫引起。
3.能治好嗎
治愈率100%。不用擔(dān)心。
4.怎么治療
兒童有很大的塑形性,不必忙于手術(shù)治療。保守治療可以取得很高的成功率。
經(jīng)常幫助孩子活動(dòng)拇指,被動(dòng)的伸直,糾正彎曲的狀態(tài)。平時(shí)最好能做一個(gè)夾板樣的東西,把拇指固定在伸直的位置,最簡(jiǎn)單的辦法就是用冰激凌的小木勺,加上一些創(chuàng)可貼固定,或者用膠帶把拇指固定在伸直的位置。每個(gè)家長(zhǎng)都可以自己想出合適的辦法,尤其是夜間,要固定上,白天孩子玩,可能會(huì)松掉。當(dāng)然也不是必須24小時(shí),無(wú)時(shí)無(wú)刻都要求固定的。
5.什么時(shí)候需要手術(shù)
一般,通過(guò)以上的保守治療,在2-3歲內(nèi)可以解決問題,如果3歲以后仍然無(wú)法伸直,可以考慮手術(shù)。需要全麻,沒有證據(jù)表明全麻影響智力。手術(shù)很簡(jiǎn)單,松解腱鞘就可以,有損傷肌腱和神經(jīng)的潛在風(fēng)險(xiǎn)。
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