克羅恩病又叫Crohn病,克隆病,是一種慢性發(fā)炎性疾病,能影響胃腸道的任何一個(gè)部分的功能。在青少年和年青人中最為普遍。它是一種非特異性慢性透壁性炎癥,最常累及回腸遠(yuǎn)端和結(jié)腸,但也可發(fā)生于胃腸道任何部分??肆_恩病的病因尚未明確,缺乏特異性的治療方法,目前常用的藥物主要有:
1.柳氮磺胺吡啶(SASP)-維柳芬:
[作用與用途]抑制局部和全身炎性反應(yīng);抑制免疫反應(yīng)。
多用于輕、中型克隆病的發(fā)作期及緩解期。
[用法用量]發(fā)作期4-6克/日,分4次口服,一般用藥3周后可見(jiàn)臨床癥狀改善。維持治療中,如有復(fù)發(fā),可將劑量增至3-4克/日,緩解期最長(zhǎng)可2年。
[不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)]常發(fā)生在用藥頭8-12周,劑量為4-8克/日,表現(xiàn)為惡心
嘔吐、厭食、消化不良、頭痛、網(wǎng)織紅細(xì)胞增多、皮疹和精子減少等。另一少見(jiàn)的副作用為肝毒性、支氣管痙攣、白細(xì)胞減少、粒細(xì)胞缺乏,再生障礙性貧血、類血清病等。2.氨基水楊酸(5-SAS)-艾迪莎、美沙拉嗪:
[作用與用途]5-SAS為SASP的有效成分,這種局部作用藥物在國(guó)外已替代SASP成為治療輕、中度克隆病的有效藥物。
[用法用量]常用劑量:每日1-2.4克,分次口服(本藥1.2克相當(dāng)于SASP2克),最大劑量可達(dá)每日2.4-4.4克。灌腸劑量為0.4克,每晚1次。
[不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)]其副作用較少,少數(shù)人偶有頭痛、腹痛、腹瀉、惡心發(fā)生,但無(wú)貧血、精子減少等現(xiàn)象。
3.潑尼松(強(qiáng)的松):
[作用與用途]抑制炎性反應(yīng)和抑制免疫反應(yīng)。主要用于SASP、5-ASA療效不佳者及重癥急性發(fā)作期或暴發(fā)型患者。
[用法用量]40-60毫克/d清晨1次服或分3-4次口服,病情控制后逐漸減量至10-15毫克/d,維持半年左右停藥,為減少停藥后的復(fù)發(fā),在減量過(guò)程中或停藥后,給以SASP。
[不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)]情緒改變、滿月臉、踝部水腫、高血壓、骨質(zhì)疏松等。
4.潑尼松龍、氫化可的松、地塞米松:
作用用途與潑尼松類似,具體用法量參見(jiàn)有關(guān)藥物說(shuō)明。
5.滅滴靈:
[作用與用途]抗厭氧菌及具有人體免疫調(diào)功能。用于治療克隆病肛周和結(jié)腸病變。
[用法用量]滅滴靈200毫克或600毫克,每天3次,治療4-6個(gè)月。
[不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)]主要有胃腸道功能紊亂和周圍神經(jīng)性病變等不良反應(yīng)。
克羅恩病可能導(dǎo)致脾大,但概率較低。脾大通常與克羅恩病并發(fā)癥相關(guān),主要有門靜脈高壓、感染、血液系統(tǒng)異常、藥物副作用...
克羅恩病可通過(guò)美沙拉嗪、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、生物制劑等藥物治療,效果與疾病分期、并發(fā)癥及個(gè)體差異密切相關(guān)。 ...
克羅恩病可能引起大量失血,但并非所有患者都會(huì)出現(xiàn)該癥狀。失血通常與腸道潰瘍、血管損傷、瘺管形成或炎癥加重等因素有...
嚴(yán)重克羅恩病可通過(guò)營(yíng)養(yǎng)支持治療、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式干預(yù),通常由遺傳易感性、免疫異常、腸道菌群紊亂...
克羅恩病可能合并真菌感染,常見(jiàn)誘因包括免疫抑制治療、腸道菌群失衡、黏膜屏障破壞及抗生素使用。真菌感染多表現(xiàn)為口腔...
克羅恩病患者可以適量吃香菇,香菇富含膳食纖維和多種維生素,有助于營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充,但需注意個(gè)體耐受性?;颊咭部勺襻t(yī)囑使用...
克羅恩病會(huì)引起腹部隱痛,常見(jiàn)于右下腹或臍周,癥狀發(fā)展可分為早期間歇性隱痛、進(jìn)展期持續(xù)性疼痛、終末期伴腸梗阻或穿孔...
克羅恩病可能引發(fā)腸梗阻、肛周病變、營(yíng)養(yǎng)不良、腸外表現(xiàn)等并發(fā)癥,嚴(yán)重者可出現(xiàn)瘺管或癌變。 1、腸梗阻 腸道慢性炎癥...
克羅恩病患者可以適量吃山藥,山藥富含膳食纖維和黏蛋白,有助于胃腸黏膜修復(fù),但需根據(jù)個(gè)體耐受情況調(diào)整攝入量。 1、...
克羅恩病拉黑色大便可能由消化道出血、藥物副作用、飲食因素、腸道炎癥加重等原因引起,需警惕上消化道出血風(fēng)險(xiǎn),可通過(guò)...