對于不孕癥患者，精液分析是必不可少的補(bǔ)充檢查。除了精子數(shù)量和活力異常外，從外觀上看，有些患者會(huì)出現(xiàn)精液粘度增高，這往往被忽視。許多患者對粘度測試感到困惑，不知道測試的意義是什么。精液的濃度到底是多少?會(huì)影響精子質(zhì)量嗎?

男性性交時(shí)射出的精液呈凝膠狀，是在進(jìn)化過程中形成的一種自我保護(hù)機(jī)制。凝結(jié)的精液可以儲(chǔ)存在女性陰道的后穹窿中。類似的現(xiàn)象也可以在靈長類動(dòng)物如獼猴身上看到。這樣可以防止性交后精液流出陰道，增加受孕幾率。一般來說，液化是在射精后15-30分鐘開始的，這為精子的運(yùn)動(dòng)提供了良好的環(huán)境。

精液經(jīng)過一個(gè)動(dòng)態(tài)的凝固和液化過程。其機(jī)制是射精后精囊分泌的凝血蛋白凝聚在一起，在精液中形成可見的凝聚，作用于精子鞭毛，抑制精子運(yùn)動(dòng)。一段時(shí)間后，在前列腺特異抗原(psa)、糜蛋白酶等液化因子的作用下，膠體蛋白迅速液化，精液粘度下降，精子擺脫束縛，開始艱難游動(dòng)，最終到達(dá)與卵子受精的目的地。

目前，玻璃棒法廣泛應(yīng)用于男科精液粘度的檢測。具體來說，精液被收集并在水浴中孵化，以促進(jìn)精液液化。然后將玻璃棒放入精液中，然后抬起玻璃棒，觀察在玻璃棒末端形成的細(xì)絲的長度。當(dāng)精液粘度過高時(shí)，細(xì)絲長度大于2厘米。當(dāng)精液粘度過高，精子活力等指標(biāo)受到影響時(shí)，精液質(zhì)量就會(huì)下降，導(dǎo)致不育。

精液液化后粘度過高，主要原因如下：

1。感染因素：如細(xì)菌、支原體、衣原體等

2。免疫因素：如抗精子抗體。

3。疾病因素：常見男性疾病如前列腺炎、精索靜脈曲張等。

4。精漿生化指標(biāo)異常：前列腺特異性抗原(psa)、精漿檸檬酸、精漿酸性磷酸酶等指標(biāo)異常。

5。其他因素：熬夜、久坐、缺乏微量元素等。

在治療中，目前導(dǎo)致精液粘稠度高的主要原因是針對性治療：如前列腺、精囊等原發(fā)性疾病的治療;感染者應(yīng)先進(jìn)行抗感染治療，對精子進(jìn)行沖洗后再進(jìn)行上游治療，然后人工授精。