兒童腎病是一種常見(jiàn)的兒科腎臟疾病,是由于多種病因造成腎小球基底膜通透性增高,大量蛋白從尿中丟失的臨床綜合征,主要特點(diǎn)是大量蛋白尿、低白蛋白血癥、嚴(yán)重水腫和高膽固醇血癥,那么,得兒童腎病做哪些鑒定,下面我們就來(lái)了解一下。
兒童腎病的鑒定要根據(jù)典型的臨床特點(diǎn),結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查,包括24h尿蛋白排泄量>100mg/(kgd),高膽固醇血癥,低白蛋白血癥,可以做出兒童腎病的鑒定。
1.單純性腎病與腎炎性腎病鑒定。
2.常見(jiàn)的繼發(fā)性腎病綜合征
(1)紫癜性腎炎:在3~20歲的繼發(fā)性NS中,以過(guò)敏性紫癜所致者最多見(jiàn),病人具腹痛及便血等過(guò)敏性紫癜性特征,又有血尿,蛋白尿,高血壓及水腫等腎小球腎炎的特點(diǎn),如果皮損較輕,腹痛及關(guān)節(jié)痛不明顯,或先出現(xiàn)血尿,蛋白尿及水腫,易誤診為原發(fā)性NS,在疾病早期往往有血清IgA增高,皮損處做皮膚活檢,可見(jiàn)到毛細(xì)血管壁有IgA沉積,腎活檢多數(shù)為增殖性腎小球腎炎,免疫熒光檢查多有IgA沉積,新月體形成較常見(jiàn),少數(shù)病人在皮損消退后數(shù)月或更久才發(fā)生腎炎性NS癥狀,因此必須詳細(xì)追溯既往病史。
(2)進(jìn)行性系統(tǒng)性硬化癥:本病偶可并發(fā)NS,病人多數(shù)先有雷諾現(xiàn)象,繼之面部及指部腫脹僵硬,皮膚增厚,吞咽困難,血清γ球蛋白及IgG增高,抗核抗體,抗SCI-70及AcA抗體可陽(yáng)性,因此與原發(fā)性NS不難區(qū)別。
(3)Wegner肉芽腫:本病有三大特征,即鼻及鼻旁竇壞死性炎癥,肺炎及壞死性腎小球腎炎,發(fā)病順序?yàn)橄扔斜遣坎∽?,其次為肺部病變,繼之出現(xiàn)腎損害,腎損害的臨床特征為急進(jìn)性腎小球腎炎或NS,血清γ球蛋白,IgG及IgA增高,血清ANCA陽(yáng)性,掌握發(fā)病特點(diǎn)診斷不難。

兒童腎病的鑒定通過(guò)上訴介紹可以確診。兒童腎病是一種嚴(yán)重的疾病,家長(zhǎng)一定要注意孩子的健康,一旦發(fā)現(xiàn)有兒童腎病,要及時(shí)帶孩子去正規(guī)醫(yī)院治療,讓孩子有個(gè)愉快的童年。
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