兒童肺炎是兒童最常見的一種呼吸道疾病，四季均易發(fā)生，3歲以內(nèi)的嬰幼兒在冬、春季節(jié)患肺炎較多，如治療不徹底，易反復(fù)發(fā)作、引起多種重癥并發(fā)癥，影響孩子發(fā)育，小兒肺炎臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、氣促、呼吸困難和肺部細濕羅音，也有不發(fā)熱而咳喘重者，那么兒童肺炎應(yīng)該怎樣治療呢?

一、主證

1、風(fēng)寒襲肺

【癥狀】惡寒發(fā)熱，無汗不渴，咳嗽氣急，痰稀色白，舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈浮緊

【治法】辛溫解表，宣肺化痰

【方藥】三拗湯加減。蘇梗、蘇子、杏仁、甘草、炙麻黃。痰多加陳皮、半夏;咳嗽重加前胡、百部;喘重加炒白果、白芥子

2、風(fēng)熱犯肺

【癥狀】發(fā)熱惡風(fēng)，微有汗出，口渴欲飲，咳嗽，痰稠色黃，呼吸急促，咽紅，舌尖紅，苔薄黃，脈浮數(shù)

【治法】辛涼解表，宣肺化痰

【方藥】麻杏石甘湯加味。生石膏、前胡、百部、杏仁、桔梗、甘草、炙麻黃?？戎靥刀嗉涌疃?、黛蛤散、浙貝;咽痛加射干、連翹;熱重加黃芩

3、痰熱壅肺

【癥狀】壯熱煩躁，喉間痰鳴，痰稠色黃，氣促喘憋，鼻翼煽動，或口唇青紫，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)

【治法】清熱化痰，宣肺定喘

【方藥】麻杏石甘湯合葶藶大棗瀉肺湯加減。生石膏、葶藶子、黃芩、杏仁、生甘草、炙麻黃、大棗。痰多加天竺黃、浙貝母;大便秘結(jié)加焦軍;口唇紫紺明顯加桃仁、丹參。

4、陰虛肺熱

【癥狀】病程遷延，低熱汗出，面色潮紅，干咳無痰，舌質(zhì)紅而干，苔光剝，脈數(shù)

【治法】養(yǎng)陰清熱，潤肺止咳

【方藥】沙參麥門冬湯加減。沙參、麥冬、玉竹、花粉、扁豆、枇杷葉、桑葉、炙甘草。咳嗽甚者加紫菀、款冬花;口干而渴加石斛;低熱起伏加青蒿、地骨皮

5、肺脾氣虛

【癥狀】低熱起伏，氣短多汗，咳嗽無力，納差，便溏，面色淡白，神疲乏力，舌質(zhì)偏淡，苔薄白，脈細無力

【治法】健脾益氣，調(diào)和營衛(wèi)

【方藥】人參五味湯加減。太子參、白術(shù)、茯苓各、五味子、炙甘草、生姜、，大棗。動則汗出加黃芪、防風(fēng);痰多加陳皮、半夏;大便溏加訶子、山藥

(二)變證

1、心陽虛衰

【癥狀】面色蒼白而青，口唇發(fā)紺，呼吸淺促，額汗不溫，四肢厥冷，神萎淡漠或虛煩不安，右脅下可見癥塊。舌質(zhì)略紫，舌苔薄白，脈微弱而數(shù)

【治法】益氣固脫，回陽救逆

【方藥】參附龍牡救逆湯加減。人參、龍骨、牡蠣各、赤白芍、附子、甘草、面色青紫加丹參、雞血藤;右脅下腫塊加莪術(shù)、紅花

2、內(nèi)陷厥陰

【癥狀】壯熱神昏，煩躁譫語，四肢抽搐，口噤項強，雙目上視。舌質(zhì)紅降，脈弦數(shù)

【治法】清心開竅，平肝熄風(fēng)

【方藥】羚羊鉤藤湯加減。水牛角、鮮生地、鉤藤、川貝母、白芍、茯神、竹茹、菊花、甘草。驚厥不止加天麻、石決明;熱重加黃連、炒梔子;痰多加天竺黃、遠志。

以上肺炎治療方法，希望能對大家有所幫助。