阿司匹林腸溶片，具有血小板聚積的作用，主要適用于降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)、中風(fēng)的二級(jí)預(yù)防、預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)、預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)、降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)、動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后，如冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG)，經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA)，頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù)，降低心血管危險(xiǎn)因素者（冠心病家族史、糖尿病、血脂異常、高血壓、肥胖、抽煙史、年齡大于50歲者）心肌梗死發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。
藥物相互作用
禁用
甲氨蝶呤15mg/周或以上
甲氨蝶呤增加血液毒性(水楊酸和甲氨蝶呤與血漿蛋白競(jìng)爭(zhēng)性結(jié)合，降低甲氨蝶呤的腎清除率)(見(jiàn)禁忌癥)。
使用注意
甲氨蝶呤劑量小于15mg/周
甲氨蝶呤的血液毒性增加(水楊酸和甲氨蝶呤與血漿蛋白競(jìng)爭(zhēng)性結(jié)合，降低甲氨蝶呤的腎清除率)。(見(jiàn)禁忌使用注意
布洛芬
布洛芬聯(lián)合阿司匹林可干擾血小板的不可逆抑制。布洛芬可能會(huì)限制阿司匹林對(duì)心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)患者的心臟保護(hù)作用(見(jiàn)警告)。
抗凝劑，如香豆素衍生物、肝素
增加出血的風(fēng)險(xiǎn)。
高劑量其他含有水楊酸鹽的非甾體抗炎藥
協(xié)同作用增加潰瘍和消化道出血的風(fēng)險(xiǎn)。
一種能促進(jìn)尿酸排泄的抗痛風(fēng)藥物，如異丙唑酮或苯磺隆降低促進(jìn)尿酸排泄的作用(競(jìng)爭(zhēng)消除腎管內(nèi)尿酸)。
地高辛
由于腎清除率降低，血漿地高辛濃度增加。
抗糖尿病藥物如胰島素、磺脲類(lèi)
大劑量阿司匹林具有降糖作用，增強(qiáng)降糖作用，可與磺脲類(lèi)藥物競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合血漿蛋白。
利尿劑與大劑量阿司匹林聯(lián)合使用
降低腎前列腺素合成和腎小球?yàn)V過(guò)。
糖皮質(zhì)激素，除了氫化可的松用于阿狄森氏病的替代治療皮質(zhì)類(lèi)固醇治療降低血液中水楊酸的濃度，由于皮質(zhì)類(lèi)固醇增加水楊酸的消除，停止皮質(zhì)類(lèi)固醇治療增加了過(guò)量水楊酸的風(fēng)險(xiǎn)。
血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACE)與大劑量阿司匹林聯(lián)合使用通過(guò)抑制前列腺素降低腎小球?yàn)V過(guò)。此外，降低降壓效果。
丙戊酸
它與血漿蛋白競(jìng)爭(zhēng)性結(jié)合，增加丙戊酸的毒性。
乙醇
阿司匹林和乙醇的累積作用使胃十二指腸粘膜損傷加重，出血時(shí)間延長(zhǎng)。
阿司匹林腸溶片用法用量
1、預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)：每天100-300mg。
2、降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)：建議首次劑量300mg，嚼碎后服用以快速吸收。以后每天100-200mg。
3、預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞：每天100-200mg。
4、降低心血管危險(xiǎn)因素者（冠心病家族史、糖尿病、血脂異常、高血壓、肥胖、抽煙史、年齡大于50歲者）心肌梗死發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)：每天100mg。
5、降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)：每天100-300mg。
6、動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后，如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA)，冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG)，頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù)，動(dòng)靜脈分流術(shù)：每天100-300mg。
7、降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)：每天100-300mg。
8、中風(fēng)的二級(jí)預(yù)防：每天100-300mg。
阿司匹林腸溶片的不良反應(yīng)
1、上、下胃腸道不適，如消化不良、胃腸道和腹部疼痛。
2、嚴(yán)重葡萄糖-6-磷酸脫氫酶（G6PD）缺乏癥患者出現(xiàn)溶血和溶血性貧血。
3、由于阿司匹林對(duì)血小板的抑制作用，阿司匹林可能增加出血的風(fēng)險(xiǎn)，包括手術(shù)期間出血，血腫，鼻衄，泌尿生殖器出血，牙齦出血。
4、過(guò)敏反應(yīng)伴有相應(yīng)實(shí)驗(yàn)室異常和臨床癥狀，包括哮喘癥狀，輕度至中度的皮膚反應(yīng)。
5、腎損傷和急性腎衰竭
6、呼吸道、胃腸道和心血管系統(tǒng)，包括水腫，皮疹，蕁麻疹，瘙癢癥，心血管－呼吸系統(tǒng)不適，極罕見(jiàn)的嚴(yán)重反應(yīng)包括過(guò)敏性休克。
