開放性軟組織損傷大血管破裂出血，胸腹腔臟器合并損傷出血，早期均可出現(xiàn)低血容量休克，這此將嚴(yán)重威脅患者的生命。因此，對(duì)創(chuàng)傷出血性休克的早期表現(xiàn)，能否做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)并獲得正確處理，直接關(guān)系到傷員的預(yù)后。下面，我們就看一下開放型軟組織損傷的護(hù)理措施：

1.根據(jù)開放性軟組織損傷的性質(zhì)、程度、確診后，認(rèn)真觀察，做到治療、護(hù)理心中有數(shù)。較小的傷口，通過包扎可自行止血，如傷情較重，特別有較大血管損傷的活動(dòng)性大出血，都需要立即止血，急救止血的方法可用血管鉗鉗夾，也可用止血帶止血，緊急情況可用雙手卡壓傷口近心端肢體止血，在采取有效止血措施的同時(shí)，一般情況好轉(zhuǎn)后可立即進(jìn)行手術(shù)。

2.除觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓外，嚴(yán)密觀察貧血征象，注意皮膚黏膜色澤和末稍血管充盈時(shí)間，必要時(shí)行血紅蛋白紅細(xì)胞、紅細(xì)胞比容的追蹤檢測(cè)觀察。

3.創(chuàng)傷失血致使有效的血容量減少，是發(fā)生休克的中心環(huán)節(jié)，要盡可能準(zhǔn)確估計(jì)失血量，按照失血量的指標(biāo)，補(bǔ)克血容量。

4.為指導(dǎo)臨床，有條件可測(cè)量中心靜脈壓，對(duì)指導(dǎo)用藥有重要意義。其正常值在0.49～1.18kPa(5～12cmH2O)之間，當(dāng)5～10min內(nèi)靜脈快速輸人生理鹽水250ml，如血壓高而中心靜脈壓不變，則提示血容量不足;如血壓不變而中心靜脈壓升高0.29～0.19kPa(3～5cmH2O)，則提示心功能不全，輸液時(shí)應(yīng)密切觀察肺部情況，以防止發(fā)生肺水腫。

5.適當(dāng)給予氧氣吸入，必要時(shí)氣管插管，進(jìn)行人工呼吸。

6.對(duì)可疑有內(nèi)臟損傷出血病人，在補(bǔ)充血容量治療的同時(shí)做好各種術(shù)前準(zhǔn)備，如皮試、備皮等，為急診手術(shù)奠定基礎(chǔ)。

7.若發(fā)生休克，按休克護(hù)理常規(guī)及病情需要做好精心護(hù)理。