軟組織損傷是一種比較常見(jiàn)的骨科疾病之一，一旦發(fā)生軟組織損傷，會(huì)對(duì)患者的身體有很大影響，因此，除了配合醫(yī)生的治療，想要治愈好軟組織損傷，護(hù)理工作一定要到位，那么，軟組織損傷的護(hù)理問(wèn)題與措施有哪些？

【護(hù)理問(wèn)題1】有發(fā)生損傷性休克的可能。

護(hù)理措施：

1.為了及早診斷和治療，對(duì)所接診病人應(yīng)結(jié)合病史和病人的體格檢查，并參照同休克有關(guān)的因素及輔助檢查，進(jìn)行全面分析。及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及早救治。

2.對(duì)一時(shí)診斷不明的應(yīng)及時(shí)測(cè)量血壓、呼吸、脈搏，觀察神志、瞳孔的變化，并詳細(xì)記錄，不被表面、局部現(xiàn)象所迷惑。注意病情演變發(fā)展，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通知醫(yī)生搶救，防止休克發(fā)生和加重。

3.固定損傷部位，既可防止因搬動(dòng)和活動(dòng)再損傷，又可減輕傷處的疼痛。

4.必要時(shí)給予吸氧、鎮(zhèn)痛、保暖等一般處理，?？稍谧孕写鷥斨蓄A(yù)防休克發(fā)生。

5.加強(qiáng)神志護(hù)理。精神因素是導(dǎo)致休克的重要原因之一，隨著意外出現(xiàn)短暫的神經(jīng)抑制之后，接著便轉(zhuǎn)入興奮；病人都有焦慮，表現(xiàn)出感情脆弱。可見(jiàn)此周?chē)鷼夥毡容^緊張，對(duì)患者的病情很不利。所以在治療的同時(shí)要做好病人的安慰和解釋?zhuān)κ共∪吮３智榫w上的穩(wěn)定。

6.危重癥損傷病人早期應(yīng)完善各種搶救治療措施，如建立靜脈通路、機(jī)械性通氣，有條件的醫(yī)院應(yīng)對(duì)重癥監(jiān)護(hù)。

【護(hù)理問(wèn)題2】有發(fā)生失血性休克的可能。

開(kāi)放性損傷大血管破裂出血，胸腹腔臟器合并損傷出血，早期均可出現(xiàn)低血容量休克，這此將嚴(yán)重威脅患者的生命。因此，對(duì)創(chuàng)傷出血性休克的早期表現(xiàn)，能否做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)并獲得正確處理，直接關(guān)系到傷員的預(yù)后。

護(hù)理措施：

1.根據(jù)開(kāi)放性軟組織損傷的性質(zhì)、程度、確診后，認(rèn)真觀察，做到治療、護(hù)理心中有數(shù)。較小的傷口，通過(guò)包扎可自行止血，如傷情較重，特別有較大血管損傷的活動(dòng)性大出血，都需要立即止血，急救止血的方法可用血管鉗鉗夾，也可用止血帶止血，緊急情況可用雙手卡壓傷口近心端肢體止血，在采取有效止血措施的同時(shí)，一般情況好轉(zhuǎn)后可立即進(jìn)行手術(shù)。

2.除觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓外，嚴(yán)密觀察貧血征象，注意皮膚黏膜色澤和末稍血管充盈時(shí)間，必要時(shí)行血紅蛋白紅細(xì)胞、紅細(xì)胞比容的追蹤檢測(cè)觀察。

3.創(chuàng)傷失血致使有效的血容量減少，是發(fā)生休克的中心環(huán)節(jié)，要盡可能準(zhǔn)確估計(jì)失血量，按照失血量的指標(biāo)，補(bǔ)克血容量。

4.為指導(dǎo)臨床，有條件可測(cè)量中心靜脈壓，對(duì)指導(dǎo)用藥有重要意義。其正常值在0.49～1.18kPa（5～12cmH2O）之間，當(dāng)5～10min內(nèi)靜脈快速輸人生理鹽水250ml，如血壓高而中心靜脈壓不變，則提示血容量不足；如血壓不變而中心靜脈壓升高0.29～0.19kPa（3～5cmH2O），則提示心功能不全，輸液時(shí)應(yīng)密切觀察肺部情況，以防止發(fā)生肺水腫。

5.適當(dāng)給予氧氣吸入，必要時(shí)氣管插管，進(jìn)行人工呼吸。

6.對(duì)可疑有內(nèi)臟損傷出血病人，在補(bǔ)充血容量治療的同時(shí)做好各種術(shù)前準(zhǔn)備，如皮試、備皮等，為急診手術(shù)奠定基礎(chǔ)。

7.若發(fā)生休克，按休克護(hù)理常規(guī)及病情需要做好精心護(hù)理。

【護(hù)理問(wèn)題3】有發(fā)生腎功能衰竭的可能。

護(hù)理措施：注意預(yù)防腎功能衰竭，在救治的過(guò)程中必須注意對(duì)腎功能的保護(hù)。

1.注意觀察尿量，如每小時(shí)尿量不足30ml表示血容量不足。快速輸血、輸液、盡快恢復(fù)有效血循環(huán)，盡量縮短腎缺血時(shí)間。

2.為減少毒素吸收，對(duì)壞死組織的清除一定要徹底，對(duì)所保留的組織乃至肢體，尚應(yīng)考慮到機(jī)體特別是腎臟的承受能力。

3.利尿劑的應(yīng)用，可增加毒素的排出。

【護(hù)理問(wèn)題4】有發(fā)生感染的可能。

護(hù)理措施：

1.現(xiàn)場(chǎng)急救中，對(duì)開(kāi)放性損傷必須包扎，保持傷口清潔，避免造成污染或使污染加重。

2.凡開(kāi)放性損傷均應(yīng)及時(shí)徹底清創(chuàng)，要求和無(wú)菌手術(shù)一樣嚴(yán)格。刷洗傷口周?chē)つw時(shí)，防止污水流入創(chuàng)面。創(chuàng)面用無(wú)菌鹽水和雙氧水交替沖洗，盡可能除去傷口內(nèi)隱藏的污物，沖洗越充分，感染率越低，并切除一切失發(fā)生機(jī)的壞死組織。損傷嚴(yán)重、清創(chuàng)不理想時(shí)應(yīng)充分引流。若傷口小引流不暢，可以擴(kuò)大傷口選擇低位另作引流切口，以保持引流通暢。

3.及早應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。

4.開(kāi)放性損傷時(shí)，盡早注射TAT1500u傷口污染嚴(yán)重者劑量加倍。

5.注意環(huán)境清潔，定時(shí)空氣消毒，保持病房空氣新鮮，溫濕度適宜。

6.及時(shí)換藥，保持傷口敷料清潔干燥；及時(shí)清除創(chuàng)面上的壞死組織、膿液和異物，保護(hù)和促進(jìn)傷口組織的生長(zhǎng)。

以上就是關(guān)于軟組織損傷護(hù)理與措施的介紹，希望可以幫助到大家了解到這方面的軟組織損傷的知識(shí)，對(duì)于軟組織損傷患者有所幫助，軟組織損傷對(duì)患者的危害很大，如果護(hù)理工作做不好，就可能給患者留下后遺癥，所以一定要重視護(hù)理環(huán)節(jié)。