白癜風是后天性因皮膚色素脫失而發(fā)生的局限性白色斑片，使得局部皮膚呈白斑樣。醫(yī)學上通常把這種病變叫色素脫失。白癜風可以累及所有種族，男女發(fā)病無顯著差別。因此，很多人都在著重關注白癜風治療問題。
白癜風治療共識：
中國中西醫(yī)結合學會皮膚性病專業(yè)委員會色素病學組于2005年4月在杭州共同制訂了白癜風的治療共識，2006年4月西安會議作了修訂。
1、進展期白癜風
(一)尋常型：
1.局限型：外用糖皮質激素或其他免疫抑制劑，免疫調節(jié)劑(轉移因子，胸腺肽等)，局部光療：窄譜中波紫外線、準分子激光、準分子光等，中醫(yī)中藥。
2.散在型、泛發(fā)型和肢端型：中醫(yī)中藥，免疫調節(jié)劑(轉移因子，胸腺肽等)，系統(tǒng)用糖皮質激素，光療：窄譜中波紫外線、準分子激光、準分子光等，局部外用藥治療(參考進展期局限型)。
(二)節(jié)段型：參考進展期局限型治療。
2、穩(wěn)定期白癜風
(一)尋常型：
1.局限型：外用補骨脂素類藥物、糖皮質激素、氮芥等，自體表皮移植，局部光療或光化學療法：窄譜中波紫外線(NBUVB)、準分子激光及準分子光等，中醫(yī)中藥。
2.散在型、泛發(fā)型和肢端型：中醫(yī)中藥，光療或光化學療法：窄譜中波紫外線(NBUVB)，準分子激光、準分子光、PUVA等，自體表皮移植(暴露部位或患者要求的部位)，局部外用藥治療(參考穩(wěn)定期局限型)。
(二)節(jié)段型：自體表皮移植;其他參考穩(wěn)定期局限型治療。
3、輔助治療
暴露部位必要時可依據(jù)膚色選用深淺不同的遮蓋劑，但是不推薦使用遮蓋劑，必要時可心理咨詢，解除顧慮、樹立信心、堅持治療，補充維生素B，維生素E，葉酸，鋅劑，鈣劑等可能有一定幫助。
白癜風治療方法：
白癜風是一種常見的后天性表皮色素脫失性皮膚病，中醫(yī)稱為“白癜”或“白駁風”，在皮膚上可出現(xiàn)大小不等的圓形或橢圓形白斑，邊界清晰，邊緣色素較深。近代研究表明，白癜風除皮膚外，還會累及眼、耳等，該病發(fā)生于任何年齡、性別和人種，其中以20~30歲的青年人為多見，一般人的發(fā)病率約0.5%到4%，近年來有逐年上升的趨勢。白癜風好發(fā)于皺褶及暴露部位，易診斷難治療，且影響美觀。目前，國內外均缺乏較為滿意的療法，然而中醫(yī)對此病的論述及治療已有悠久的歷史，積累了豐富的經(jīng)驗，其中在白癜風的治愈率上有較好的療效，現(xiàn)就近10年來有關中醫(yī)治療白癜風情況綜述如下：
一、局部外治法
中藥局部外治白癜風，主要制劑為酊劑、浸劑，亦有散劑、膏劑等，因直接作用于病變部位，療效迅速、肯定，尤其以局限型白癜風為最好。
1、張氏等自制復方“補骨脂酊”外涂患處，每日3~4次。
2、王氏用自制復方“補骨脂酊”將有關中藥碾碎，放入酒精中浸泡7天，去渣，裝玻璃器具中密封備用;外搽皮損處，每日2~3次，外搽后在陽光下照射10~20分鐘，30天為1療程。
3、楊氏自制“脂芷酊”將有關中藥按夏、秋季，兒童曬3~5分鐘，成人曬5~10分鐘;冬、春季，兒童曬5~10分鐘，成人曬10~15分鐘，10天為一療程。治療過程中皮損處可出現(xiàn)潮紅、瘙癢、疼痛、丘疹或皰疹，皮疹嚴重者，可暫停3~5天，并外涂消炎膏，好轉后再繼續(xù)外搽藥水，連續(xù)治療三個療程。
1.散劑治法中藥由牛黃、雄黃、密陀僧、補骨脂、白芷、白附子、蛇床子、輕粉等多味名貴中藥材秘研而成，完全針對白癜風之病理病機而合理組方、精細配伍，以祛風通絡、行氣活血之藥解除致病外邪，打通瘀滯，切斷病機，促使氣血運行通暢，再以補肝益腎之法調理臟腑，補益機體正氣，增強對致病外邪的抵御，從而全面抑制并有效治愈白癜風頑疾，在治療同時注意個人保養(yǎng)，加以輔助治療，治療效果會更好。
2.針灸療法對于病情穩(wěn)定或已控制住病情的患者(受傷后結痂脫落部位不明顯變白)，可以在‘局部小面積’嘗試針灸療法，具體方法可自己查閱書籍(書店：醫(yī)學類中醫(yī)針灸)，自己操作即可。就對腿部的一塊指甲大小的白斑進行了簡單的針灸療法，效果比較明顯。切記：不要隨便嘗試各種偏方，尤其是怪方。該方法也只能在上述條件下使用，不要盲目嘗試，否則會加重病情!
二、內外合治法
中醫(yī)通常用辨證論治的方法治療白癜風。一般來說，由于患者各自的體質不同，引起白癜風的病因各異，因而治療方法也不一樣。
1、補益氣血法病人氣血虧虛，兼風邪外襲，營衛(wèi)失和。多屬白癜風穩(wěn)定期，主要表現(xiàn)為白斑淺淡，伴神疲乏力，面色晃白，舌質淡，脈沉細而澀。治宜補氣益血，兼祛風和血。
2、補益肝腎法病人肝腎陰虛，兼氣血失和，肌膚失養(yǎng)。病程較長，白斑局限或泛發(fā)。毛發(fā)變白，皮膚干燥，伴頭暈耳鳴。腰膝酸軟，舌淡紅少苔，脈細弱。治宜補益肝腎，活血祛風。
1、于氏采用內服中藥與局部外用藥物相結合的治療方法，內服自擬“滋補肝腎消白湯”外用藥選擇使用復方補骨脂酊、烏梅酊或氮芥酊局部外擦，每日2~3次。有效率88.8%。
2、邢氏等以“補腎活血祛風湯”治療白癜風36例，總有效率達75%。
5、疏肝理氣法病人多為肝郁氣滯，臨床表現(xiàn)為白斑無固定好發(fā)部位，色澤時明時暗，常隨情緒變化而加劇，女性多見，常伴胸悶暖氣、性急易怒、月經(jīng)不調及乳中結塊等，苔白，脈弦。治宜疏肝理氣。
尹氏用自擬方每劑藥煎服4次，每日2次，留少許藥汁用紗布浸之外搽，每日4~5次。共治白癜風56例，總有效率88%。
6、中藥微化滲透中藥微化滲透方法，將中藥湯劑中的大分子顆粒通過專用微化處理機進行細化處理，將70%以上的藥物分子處理成直徑約為15～20微化級的顆粒，使破碎的中藥分子鏈再次有效鏈結，形成新功能的同時，針對受損傷的黑色素細胞進行修復，調節(jié)機體免疫功能，清除黑色素細胞在大量增殖過程中產(chǎn)生的免疫復合物。
治療時，應用微化中藥中藥滲透儀，在直流電場的作用下，黑色素細胞的脂質二重層上形成電擊孔。使得原先無法被細胞吸收的親水性分子能夠穿透并進入細胞內部。利用直流電場的作用最終將這些經(jīng)過微化處理的藥物成分導入到黑色素細胞內，靶向治療受創(chuàng)細胞，改善機體微環(huán)境，暢通皮膚微循環(huán)，重塑機體免疫功能，對白癜風實現(xiàn)了真正意義上的治療。
三、分型綜合療法
分型綜合療法在進展期采用中藥、飲食和精神配合“308nm準分子激光”治療儀治療;穩(wěn)定期采用“自體表皮黑色素細胞移植法”、“自體表皮黑色素細胞種植手術”以及“308nm準分子激光”治療儀結合中藥、飲食和精神治療。
白癜風治療方案：
1、淡白色：是皮膚白斑損傷最輕型，白斑顏色較正常皮膚淺淡。這說明此皮膚白斑的黑色素細胞功能已損傷一至二成，還有九成或八成的功能存在。此時只用外用藥就能激活黑色素細胞的全部功能。
2、乳白色：是皮膚白斑損傷較重型。白斑顏色似牛奶。說明此皮膚白斑的黑色素細胞功能,已損傷二至三成，還有七成或八成的功能存在，此時用外用藥物配合口服藥就能出現(xiàn)黑色素小島，大多數(shù)白斑通過此療法就能治愈。
3、云白色：是皮膚白斑損傷比較重的類型。白斑顏色似天上飄著的白云一樣，說明此皮膚白斑的黑色素細胞功能已損傷七到八成，只有兩到三成的功能存在，此時如果僅僅用外用藥或口服藥物，效果就比較差。如果想取得比較好的療效，則必須做黑色素細胞種植。
4、瓷白色：是皮膚白斑損傷最重型。白斑顏色象白色的瓷磚一樣，說明此處皮膚的黑色素細胞功能已損傷八到九成，僅有一成或兩成功能存在，甚至整個黑色素細胞都已變性、萎縮、直至死亡，此時只能用特殊的儀器在患處種植上新的黑色素細胞才能徹底治愈。
5、面積占體表很大部分的患者：脫色也許是最好的治療方法。
白癜風治療偏方：
易白湯
【用法】水煎服，日一劑，分兩次服，一般與服藥5-40劑后見效，多數(shù)為14-20劑，如服藥6周后仍未見效，雖在治亦難。
雙調祛風湯
【功能】調補陰陽，調和營衛(wèi)
【主治】適用于白癜風之氣血不和，腎陰不足，營衛(wèi)失調，血不榮膚者。
【用法】水煎服，每日一劑，分兩次服。
烏梅酒
每日外涂患處3-5次，1月1療程。這個治療白癜風的偏方具有中西醫(yī)結合的性質。
韭葉露
治白癜風。每天早晨涂患處。出自《本草綱目》。
青核桃皮加硫磺：
具體的做法是將青核桃皮洗凈，搗爛成泥，然后加入硫磺將其調勻，每日涂擦白斑部位。
無花果加燒酒：
準備無花果和燒酒各適量。具體做法是把無花果清洗干凈，將其切成細絲，用燒酒浸泡5天，然后用此酒涂擦擦患處，每日3次。
桔礬加防風：
準備等量的桔礬和防風。具體做法是將桔礬和防風碾成細面，然后將鮮黃瓜切片蘸藥面涂擦患處，一天涂兩次。
面部白癜風早期癥狀通常表現(xiàn)為局部皮膚出現(xiàn)邊界清晰的乳白色斑塊，可能與遺傳、自身免疫異常、黑色素細胞損傷等因素有關。 面部白癜風早期皮損多為指甲至錢幣大小的圓形或不規(guī)則形白斑，表面光滑無鱗屑，邊緣色素可能稍深。部分患者白斑處毛發(fā)可變白，少數(shù)伴有輕微瘙癢。該病進展期白斑可逐漸擴大或新增，穩(wěn)定期則保持靜止。病因方面，遺傳因素在部分家族中呈現(xiàn)聚集性，自身免疫異常如甲狀腺疾病可能誘發(fā)黑色素細胞破壞，長期暴曬或化學刺激也可能導致局部黑色素合成障礙。 患者日常需避免陽光直射，使用物理防曬措施，減少精神壓力，均衡飲食并補充含銅、鋅的食物。若白斑擴散或影響生活質量，建議盡早就醫(yī)進行規(guī)范治療。
白癜風一般需要進行伍德燈檢查、皮膚鏡檢查、皮膚病理檢查等。 伍德燈檢查是白癜風診斷的常用方法，通過特定波長的紫外線照射皮膚，觀察皮損區(qū)域的熒光反應。白癜風皮損在伍德燈下通常呈現(xiàn)亮白色熒光，與周圍正常皮膚形成明顯對比。皮膚鏡檢查可以觀察皮損處色素脫失情況，輔助判斷病情進展。皮膚病理檢查通過取少量皮損組織進行顯微鏡觀察，可見表皮基底層黑素細胞減少或缺失，有助于確診白癜風。 白癜風患者日常應注意防曬，避免皮膚直接暴曬于強烈陽光下，外出時可使用遮陽傘或涂抹防曬霜。保持規(guī)律作息，避免熬夜，有助于維持免疫系統(tǒng)穩(wěn)定。飲食上可適當增加富含酪氨酸的食物，如黑芝麻、黑豆等。
創(chuàng)傷性白癜風是一種由皮膚損傷引發(fā)的獲得性色素脫失性疾病。 創(chuàng)傷性白癜風通常發(fā)生在皮膚受到外傷、燒傷、手術切口或長期摩擦刺激后，表現(xiàn)為局部皮膚出現(xiàn)邊界清晰的乳白色斑片。其發(fā)病機制可能與局部皮膚損傷導致黑素細胞破壞或功能障礙有關，也可能與神經(jīng)內分泌調節(jié)異常、自身免疫反應等因素相關。典型皮損為圓形或不規(guī)則形白斑，表面光滑無鱗屑，周圍色素可能加深。部分患者可能伴有輕微瘙癢或灼熱感。 日常生活中應避免皮膚外傷和過度摩擦，外出時做好防曬措施。若發(fā)現(xiàn)皮膚出現(xiàn)不明原因白斑，建議盡早就診皮膚科明確診斷。
白癜風白斑是皮膚黑色素細胞功能喪失導致的局限性或泛發(fā)性色素脫失斑。 白癜風是一種常見的后天性色素脫失性皮膚黏膜疾病，主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)邊界清楚的乳白色斑片。白斑可發(fā)生于身體任何部位，常見于面部、頸部、手背等暴露部位以及皮膚皺褶處。白斑處毛發(fā)可變白或正常，通常無自覺癥狀。白癜風可能與自身免疫異常、遺傳因素、氧化應激、神經(jīng)化學物質等因素有關。自身免疫異?？赡軐е潞谏丶毎黄茐?，遺傳因素可能增加患病概率，氧化應激可能損傷黑色素細胞，神經(jīng)化學物質可能影響黑色素生成。 白癜風患者應注意防曬，避免皮膚外傷，保持良好心態(tài)，均衡飲食，適當補充富含酪氨酸和銅的食物如黑芝麻、核桃等。
白癜風可能與遺傳因素、自身免疫異常、氧化應激、神經(jīng)化學因子及皮膚損傷等因素有關。 遺傳因素是白癜風發(fā)病的重要原因之一，部分患者存在家族聚集現(xiàn)象。自身免疫異常表現(xiàn)為機體免疫系統(tǒng)錯誤攻擊黑色素細胞，導致色素脫失。氧化應激狀態(tài)下，體內自由基積累可能破壞黑色素細胞功能。神經(jīng)化學因子如兒茶酚胺類物質分泌異常，可能干擾黑色素合成。皮膚受到外傷、燒傷或長期摩擦后，局部可能出現(xiàn)同形反應誘發(fā)白斑。 日常需避免暴曬及皮膚刺激，保持規(guī)律作息有助于調節(jié)免疫平衡。若發(fā)現(xiàn)皮膚異常色素脫失，建議盡早就醫(yī)明確診斷。
白癜風誘因可能與遺傳因素、自身免疫異常、黑色素細胞損傷等因素有關。 白癜風是一種常見的色素脫失性皮膚病，遺傳因素在發(fā)病中起重要作用，部分患者存在家族聚集現(xiàn)象。自身免疫異常也是重要誘因，患者體內可能產(chǎn)生針對黑色素細胞的自身抗體，導致黑色素細胞被破壞。黑色素細胞損傷可能由氧化應激、神經(jīng)化學物質等因素引起，造成局部色素合成障礙。環(huán)境因素如長期接觸化學物質、皮膚外傷、精神壓力等也可能誘發(fā)或加重病情。 白癜風患者日常需避免暴曬，保持規(guī)律作息，減少精神壓力，有助于控制病情發(fā)展。
白癜風可通過藥物治療、光療及手術移植等方式達到較好治療效果。 白癜風可能與自身免疫異常、遺傳因素、氧化應激損傷等因素有關，通常表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)邊界清晰的乳白色斑塊。藥物治療可選用丙酸氟替卡松乳膏、他克莫司軟膏等外用免疫調節(jié)劑，或口服潑尼松片控制進展期病情。窄譜中波紫外線光療能刺激殘留黑素細胞活性，每周2-3次照射可見復色效果。對于穩(wěn)定期局限型皮損，自體黑素細胞移植術或表皮移植術可重建皮膚色素。治療期間需聯(lián)合避免外傷、減少維生素C過量攝入等生活管理。 患者應做好防曬措施，規(guī)律作息并保持均衡飲食，定期復診評估療效。
白癜風可以通過黑色素細胞移植術改善，但需嚴格評估適應癥。 黑色素細胞移植術適用于穩(wěn)定期局限性白癜風患者，通過提取健康皮膚處的黑色素細胞進行培養(yǎng)后移植到白斑區(qū)域。該方法對非節(jié)段型白癜風效果較好，術后可能出現(xiàn)色素沉著不均或輕微瘢痕。治療前需排除活動期白癜風、瘢痕體質及同形反應陽性者，術后需配合窄譜中波紫外線光療促進色素再生。 進展期白癜風患者不宜直接移植，需先通過他克莫司軟膏、復方卡力孜然酊等藥物控制病情。泛發(fā)型白癜風因面積過大，移植療效有限，可考慮準分子激光聯(lián)合維生素E軟膏治療。移植后需避免摩擦患處，嚴格防曬3-6個月。日常應保持均衡飲食，適量補充含銅食物如堅果，避免維生素C過量攝入。
白斑可能是白癜風，也可能是白色糠疹、花斑癬等其他皮膚病，需結合皮損特征和醫(yī)學檢查綜合判斷。 白癜風的白斑通常表現(xiàn)為邊界清晰的乳白色或瓷白色斑塊，表面光滑無鱗屑，可呈圓形、橢圓形或不規(guī)則形，多對稱分布。白斑處毛發(fā)可能變白，在伍德燈下呈現(xiàn)亮藍白色熒光。白色糠疹常見于兒童面部，為淡白色斑片伴細碎鱗屑，邊界模糊。花斑癬由真菌感染引起，好發(fā)于胸背部，皮損為淡褐色或白色斑疹，表面有糠秕狀鱗屑，真菌鏡檢陽性。 建議發(fā)現(xiàn)皮膚白斑時盡早就診皮膚科，通過伍德燈檢查、皮膚鏡或組織病理學檢查明確診斷，避免自行用藥延誤病情。
兒童青少年白癜風患者在暑期進行強化治療有助于提高療效并減少對學業(yè)的影響。 白癜風是一種與黑色素細胞功能異常相關的皮膚疾病，兒童青少年患者暑期接受強化治療具有多重優(yōu)勢。暑期時間充裕，便于安排連續(xù)的光療或藥物療程，避免因上學導致的治療中斷。紫外線強度較高的夏季有利于光療發(fā)揮最佳效果，窄譜中波紫外線療法在此時段可更有效刺激殘留黑色素細胞活性?；颊叽┲绦湟挛飼r皮損暴露充分，便于藥物涂抹和光療操作，同時減少衣物摩擦對治療區(qū)域的干擾。暑期心理壓力相對較小，治療期間的情緒管理更為容易，有助于減輕疾病帶來的焦慮。 建議家長在醫(yī)生指導下制定個性化暑期治療計劃，并注意防曬和皮膚護理。
