脊柱彎曲是早已被世界公認為頑癥的疾病,學者已對其進行了廣泛的研究,并提出了諸多理論。涉及有遺傳、激素、生長異常、生物力學以及神經肌肉等等,那么脊柱畸形的病因是什么呢?脊柱畸形有遺傳因素嗎?
1、遺傳因素:
多項研究顯示發(fā)生脊柱彎曲遺傳的因素。人口研究表明有家族史的人群,特發(fā)性脊柱彎曲發(fā)病率高于普通人群。一項研究報告,患有特發(fā)性脊柱彎曲的婦女所生育的女孩有15°以上脊柱彎曲的發(fā)生率為27%。一項關于雙胞胎的研究表明,有脊柱彎曲的單卵孿生發(fā)生率從73%~92%,遠高于雙卵孿生的36%~63%。
2、激素學說:
褪黑激素不足曾被認為是導致特發(fā)性脊柱彎曲的原因。因為將雞的松果體(分泌褪黑激素的主要部位)摘除以后,發(fā)生了脊柱彎曲。此外,有研究發(fā)現,特發(fā)性脊柱彎曲的患兒夜間的褪黑激素受體的缺陷,而不是褪黑激素本身不足。假如褪黑激素果真是病因,起到至脊柱彎曲的機制并不清楚。
生長激素也曾被認為在發(fā)生脊柱彎曲方面起作用。有服用生長激素導致脊柱彎曲快速進展的個別報告。有趣的是,褪黑激素和生長激素的分泌方式相似,但晝夜相反。
3、脊柱生長和生物力學理論:
特發(fā)性脊柱側彎的發(fā)生和發(fā)展與青春期快速生長的時間有關。脊柱左、右兩側不同的生長速度,產生不對稱的生物力學負荷,而Huetter-Volkman定律認為:增加壓力抑制生長,減少壓力促進生長。這種力學調控生長理論可以解釋某些患兒在生長發(fā)育期畸形加重的現象。
4、組織異常理論:
有幾種理論提出與脊柱有關的結構(肌肉、骨、韌帶和/或椎間盤)的異??赡軐е录怪鶑澢?。這種理論是以觀察馬方綜合癥(原纖維蛋白病),Duchenne肌肉營養(yǎng)不良(肌肉病),以及骨纖維發(fā)育不良等疾病都并發(fā)脊柱彎曲為依據
5、中樞神經異常理論:
該理論是以特發(fā)性脊柱彎曲常發(fā)生于神經肌肉疾病為依據,而且,中樞神經系統的亞臨床功能障礙也會引發(fā)脊柱側彎。脊髓空洞癥并發(fā)脊柱側彎的發(fā)生率增加,其原因可能是繼發(fā)于脊髓運動或感覺通路的直接受壓有關。
由此可見,脊柱畸形是有遺傳因素的,但是遺傳幾率并不是很高,患者不必過于擔心,積極的治療和預防,才能早日擺脫疾病的困擾。
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