手足口病是由腸道病毒引起的急性傳染病，兒童常見癥狀有發(fā)熱、口腔皰疹、手足皮疹等。典型表現(xiàn)主要有口腔黏膜散在皰疹或潰瘍、手部足部臀部斑丘疹或皰疹、食欲減退、精神萎靡、少數(shù)患兒可能出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)或心肺功能異常。

1、口腔癥狀

發(fā)病初期口腔黏膜出現(xiàn)散在皰疹或潰瘍，多位于舌面、頰黏膜及硬腭部位。皰疹破潰后形成淺表潰瘍，患兒常因疼痛拒絕進食或流涎增多。部分患兒可能伴隨咽峽部充血，但扁桃體化膿性改變較少見。家長需注意觀察患兒飲水進食情況，可給予溫涼流質(zhì)食物緩解不適。

2、皮膚疹子

手部足部及臀部出現(xiàn)紅色斑丘疹或小皰疹，疹子呈圓形或橢圓形，直徑約2-5毫米，周圍有炎性紅暈，皰壁較厚不易破潰。皮疹多不痛不癢，少數(shù)可能伴隨輕微瘙癢。家長應保持患兒皮膚清潔干燥，避免抓撓導致繼發(fā)感染，皮疹通常一周左右自行消退不留疤痕。

3、發(fā)熱反應

多數(shù)患兒發(fā)病初期有低熱或中度發(fā)熱，體溫多在38℃左右，持續(xù)2-3天可自行緩解。部分重癥患兒可能出現(xiàn)持續(xù)高熱，體溫超過39℃且不易退熱。家長需定時監(jiān)測體溫，采用物理降溫方法，如體溫持續(xù)升高或精神狀況惡化應及時就醫(yī)。

4、消化道癥狀

部分患兒可能出現(xiàn)食欲不振、惡心嘔吐等胃腸功能紊亂表現(xiàn)，與病毒感染引起的全身炎癥反應有關(guān)。發(fā)病期間建議給予清淡易消化的食物，少量多餐，避免油膩刺激性食物。若出現(xiàn)頻繁嘔吐或腹瀉，需警惕脫水風險，必要時補充口服補液鹽。

5、神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)

極少數(shù)患兒在病程2-5天可能出現(xiàn)精神差、嗜睡、肢體抖動、抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，提示可能發(fā)展為重癥手足口病。此類情況多與EV71型腸道病毒感染相關(guān)，家長發(fā)現(xiàn)異常需立即送醫(yī)。重癥患兒可能需住院接受降顱壓、靜脈免疫球蛋白等治療。

手足口病患兒居家護理期間，家長應做好隔離措施，避免交叉感染。保持室內(nèi)通風，患兒餐具玩具每日消毒，衣物床單用熱水浸泡清洗。飲食以溫涼流質(zhì)為主，可適量給予果汁、米湯等補充水分和營養(yǎng)。密切觀察病情變化，若出現(xiàn)持續(xù)高熱、精神萎靡、肢體無力、呼吸急促等危險信號，須立即前往醫(yī)院兒科或感染科就診?；謴推谌詰⒁庑菹?，避免劇烈運動，一般隔離期不少于發(fā)病后兩周。