天生的弱視一般不建議手術(shù)治療，主要通過屈光矯正、遮蓋療法、視覺訓練、藥物治療、光學矯正等方式干預。弱視是視覺發(fā)育期異常導致的單眼或雙眼最佳矯正視力下降，與眼球結(jié)構(gòu)異常無直接關(guān)聯(lián)。

屈光矯正是弱視治療的基礎(chǔ)措施，需通過專業(yè)驗光配戴合適度數(shù)的眼鏡或隱形眼鏡。對于屈光參差性弱視或斜視性弱視，矯正屈光不正可顯著改善視網(wǎng)膜成像質(zhì)量。部分患兒需長期佩戴矯正鏡片，并定期復查調(diào)整度數(shù)。

遮蓋療法適用于單眼弱視患者，通過遮蓋優(yōu)勢眼強迫使用弱視眼。傳統(tǒng)遮蓋需每日遮蓋2-6小時，具體時長根據(jù)年齡和嚴重程度調(diào)整。新型反光膜遮蓋或藥物性遮蓋可作為替代方案。治療期間需監(jiān)測優(yōu)勢眼視力，防止遮蓋性弱視發(fā)生。

視覺訓練包括精細目力訓練、紅光刺激、后像療法等非手術(shù)方法。計算機輔助訓練系統(tǒng)可提高患兒依從性，通過特定圖案刺激促進視覺通路發(fā)育。訓練需持續(xù)3-6個月，配合家庭訓練鞏固效果。重度弱視可聯(lián)合多種訓練方式。

藥物治療主要使用左旋多巴等神經(jīng)遞質(zhì)類藥物輔助治療。該藥物可短期改善視覺敏感度，但需在醫(yī)生嚴格監(jiān)控下使用。部分病例報告顯示停藥后可能出現(xiàn)視力回退現(xiàn)象，故不作為首選治療方案。

光學矯正適用于合并眼球震顫或高度屈光不正的弱視患者。特殊設(shè)計的棱鏡眼鏡或角膜接觸鏡可改善視覺質(zhì)量。對于先天性白內(nèi)障繼發(fā)弱視，需先進行白內(nèi)障手術(shù)再配合光學矯正。

弱視治療存在3-6歲關(guān)鍵期，但大齡兒童及成人通過強化訓練仍可能獲得視力改善。建議建立個體化治療檔案，每3個月評估療效。日常生活中應(yīng)保證充足光照，控制電子屏幕使用時間，增加戶外活動促進視覺發(fā)育。注意補充維生素A和DHA等視覺營養(yǎng)素，避免過度疲勞用眼。