外傷腦出血恢復(fù)期通常需要3-6個月，具體時間與出血量、損傷部位、個體差異及康復(fù)干預(yù)措施有關(guān)?；謴?fù)過程可能伴隨肢體功能障礙、認(rèn)知障礙、語言障礙等后遺癥，需通過神經(jīng)修復(fù)訓(xùn)練、藥物輔助及生活管理多維度干預(yù)。

1、神經(jīng)功能康復(fù)

早期介入高壓氧治療可促進(jìn)腦組織氧合，配合經(jīng)顱磁刺激改善神經(jīng)可塑性。針對運(yùn)動障礙采用強(qiáng)制性運(yùn)動療法，通過限制健側(cè)肢體強(qiáng)制患側(cè)進(jìn)行任務(wù)導(dǎo)向訓(xùn)練。認(rèn)知障礙患者需進(jìn)行計算機(jī)輔助認(rèn)知訓(xùn)練，結(jié)合現(xiàn)實(shí)環(huán)境模擬練習(xí)提升執(zhí)行功能。語言康復(fù)建議采用旋律語調(diào)療法，通過音樂節(jié)奏刺激語言中樞代償。

2、藥物輔助治療

神經(jīng)保護(hù)劑如胞磷膽堿鈉可促進(jìn)細(xì)胞膜修復(fù)，奧拉西坦能改善腦代謝。針對肌張力增高可使用巴氯芬，但需注意監(jiān)測肝腎功能?？挂钟羲幬锷崆诌m用于情緒障礙患者，需警惕錐體外系反應(yīng)。腦水腫緩解后逐步停用甘露醇，改用吡拉西坦預(yù)防遲發(fā)性損傷。

3、并發(fā)癥預(yù)防

臥床患者每2小時翻身預(yù)防壓瘡，使用間歇充氣加壓裝置降低深靜脈血栓風(fēng)險。吞咽障礙者需進(jìn)行視頻透視吞咽檢查，調(diào)整食物質(zhì)地為稠糊狀。尿失禁患者實(shí)施定時排尿訓(xùn)練，必要時采用清潔間歇導(dǎo)尿。肺部感染預(yù)防需結(jié)合體位引流和呼吸訓(xùn)練器使用。

4、營養(yǎng)支持方案

每日蛋白攝入量需達(dá)到1.2-1.5g/kg體重，優(yōu)先選擇乳清蛋白和深海魚蛋白。補(bǔ)充ω-3脂肪酸可通過亞麻籽油和鯖魚攝入，維生素E與硒合劑具有神經(jīng)保護(hù)作用。血糖控制目標(biāo)為6-8mmol/L，避免高血糖加重腦損傷。吞咽困難者采用增稠劑調(diào)配食物，分次少量進(jìn)食防誤吸。

5、心理社會支持

采用病友互助小組緩解病恥感，家庭治療改善照顧者溝通技巧。正念減壓訓(xùn)練每周3次，每次30分鐘降低焦慮水平。環(huán)境改造包括防滑地板和扶手安裝，社區(qū)康復(fù)站提供器械輔助訓(xùn)練。職業(yè)治療師指導(dǎo)適應(yīng)性工具使用，逐步恢復(fù)日常生活能力。

恢復(fù)期患者需建立晝夜節(jié)律監(jiān)測表，保證7-8小時夜間睡眠并安排30分鐘午休。每日進(jìn)行30分鐘有氧訓(xùn)練如坐姿踏車，配合抗阻訓(xùn)練維持肌力。飲食采用地中海模式，增加藍(lán)莓、核桃等抗氧化食物攝入。家屬需學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)移技術(shù)和應(yīng)急處理，定期復(fù)查頭部CT觀察血腫吸收情況。環(huán)境溫度保持在24-26℃避免血管異常收縮，濕度控制在50%-60%預(yù)防呼吸道感染。