股骨頭壞死又稱股骨頭缺血性壞死或股骨頭無菌性壞死，是由于不同病因破壞了股骨頭的血液供應(yīng)，形成供血、供養(yǎng)障礙，從而導(dǎo)致股骨頭骨質(zhì)壞死的一種病癥。本病屬中醫(yī)“痹證”范疇，中醫(yī)認(rèn)為，肝主筋，腎主骨，肝腎虧虛，筋骨不健，故見股骨頭壞死。

中醫(yī)認(rèn)為，本病多為氣滯血瘀，肝腎不足，氣虛血弱所為。中醫(yī)辨證施治，一般分為以下5型。

氣滯血瘀型常見于股骨頭壞死早期，患側(cè)髖關(guān)節(jié)疼痛劇烈，多為脹痛、刺痛，有時表現(xiàn)為休息痛，或久臥、久坐后初動時疼痛加重，稍活動后疼痛減輕，超過髖關(guān)節(jié)活動范圍后疼痛亦加重，痛處固定不移，拒按，舌質(zhì)暗，有瘀斑，脈澀。當(dāng)以活血化瘀，通絡(luò)止痛為治，可選用桃紅四物湯加減，藥取桃仁、紅花、當(dāng)歸、川芎、白芍、生地、三七、蒲黃、絲瓜絡(luò)、路路通、烏藥、佛手各10克，水煎服，每日1劑。中成藥可選用中華跌打丸，每次1丸，每日3次口服;云南白藥膠囊，每次3粒，每日3次口服。

氣虛血瘀型多見于股骨頭壞死中期或后期，患側(cè)髖關(guān)節(jié)脹疼或輕刺痛，或隱隱作痛，髖關(guān)節(jié)功能受限，臥床或扶拐行走，患肢及臀部肌肉萎縮，面色無華，少氣懶言，活動無力，舌質(zhì)淡或暗，苔薄白，脈沉細(xì)或澀。當(dāng)以益氣養(yǎng)血，化瘀通絡(luò)為治，可選用四君子湯合桃紅四物湯加減，藥取桃仁、紅花、當(dāng)歸、川芎、白芍、生地、黃芪、黨參、三七、白術(shù)、茯苓、甘草各10克。中成藥可選用復(fù)方丹參片(每次4片，每日2次口服)合黃芪精口服液(每次1支，每日2次口服);黃芪口服液(每次1支，每日2次口服)合三七片(每次3片，每日2次口服)。

氣血虛弱型多見于老年人股骨頭壞死后期，長期髖關(guān)節(jié)功能障礙，跛行或行動困難或臥床，髖部隱隱作痛或疼痛較輕，活動時髖部疼痛加重，患部肌肉萎縮，面色蒼白，唇甲淡白無華，氣短乏力，舌淡苔薄白，脈細(xì)弱。當(dāng)以益氣養(yǎng)血為治，可選用八珍湯加減，藥取當(dāng)歸、川芎、白芍、熟地、黨參、白術(shù)、茯苓、元肉各10克，黃芪15克，大棗5枚，炙甘草5克。中成藥可選用補(bǔ)中益氣口服液，每次1支，每日2次口服;八珍口服液，每次1支，每日2次口服。

脾腎陽虛型多見于應(yīng)用激素類股骨頭壞死后期，髖部鈍性疼痛，有時反射至大腿、膝關(guān)節(jié)處，活動后疼痛加重，得溫疼痛緩解，遇冷疼痛加重，腰酸膝軟無力，跛行或行走不利，精神萎靡，面色恍白，或有陽萎，泄下完谷不化，浮腫，腰以下為甚，舌淡胖，苔白脈沉弱。當(dāng)以溫陽補(bǔ)腎為治，可選用金匱腎氣丸加減，藥取附片、肉桂、熟地、山藥、棗皮、茯苓、澤瀉、丹皮、牛膝、川斷、當(dāng)歸、元胡各10克。中成藥可選用金匱腎氣丸，每次9克，每日3次口服;鹿茸精口服液，每次1支，每日2次口服。

肝腎不足型多見于老年股骨頭壞死后期，髖部疼痛較輕，休息后疼痛減輕，活動時疼痛加重，腰膝無力，患肢肌肉萎縮，自汗或盜汗，健忘失眠、五心煩熱、舌紅少苔、脈沉細(xì)。當(dāng)以補(bǔ)益肝腎，強(qiáng)筋壯骨為治，可選用獨(dú)活寄生湯加減，藥取獨(dú)活、寄生、牛膝、杜仲、當(dāng)歸、川芎、白芍、熟地、黨參、茯苓、秦艽、桂枝、防風(fēng)各10克，甘草、細(xì)辛各5克。中成藥可選用壯骨關(guān)節(jié)丸，每次9克，每日2次口服;獨(dú)活寄生顆粒，每次1袋，每日2次沖飲;天麻杜仲膠囊，每次3粒，每日2次口服。