鼻咽癌患者疼痛控制可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、鹽酸曲馬多片、硫酸嗎啡緩釋片、對乙酰氨基酚片、塞來昔布膠囊等藥物。鼻咽癌疼痛可能與腫瘤壓迫、炎癥反應(yīng)、神經(jīng)侵犯、骨轉(zhuǎn)移、治療副作用等因素有關(guān)，需根據(jù)疼痛程度和病因選擇階梯化治療方案。

1、布洛芬緩釋膠囊

布洛芬緩釋膠囊屬于非甾體抗炎藥，適用于輕中度癌性疼痛。該藥通過抑制前列腺素合成發(fā)揮抗炎鎮(zhèn)痛作用，對腫瘤引起的局部炎癥反應(yīng)性疼痛效果較好。使用期間需監(jiān)測胃腸功能，避免與抗凝藥物聯(lián)用。

2、鹽酸曲馬多片

鹽酸曲馬多片為弱阿片類鎮(zhèn)痛藥，用于中度癌痛治療。其具有雙重作用機(jī)制，既能與阿片受體結(jié)合，又可抑制神經(jīng)遞質(zhì)再攝取。該藥可能導(dǎo)致頭暈、惡心等不良反應(yīng)，肝功能異常者需調(diào)整劑量。

3、硫酸嗎啡緩釋片

硫酸嗎啡緩釋片是強(qiáng)阿片類藥物，適用于重度癌痛患者。通過激動中樞神經(jīng)系統(tǒng)阿片受體產(chǎn)生鎮(zhèn)痛效果，需按時給藥維持血藥濃度。常見副作用包括便秘、呼吸抑制，需配合通便藥物預(yù)防。

4、對乙酰氨基酚片

對乙酰氨基酚片適用于輕度疼痛或聯(lián)合用藥方案。其通過抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)前列腺素合成發(fā)揮解熱鎮(zhèn)痛作用，肝腎功能不全者需慎用。長期大劑量使用可能造成肝損傷，每日最大劑量不宜超過規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)。

5、塞來昔布膠囊

塞來昔布膠囊為選擇性COX-2抑制劑，適用于存在胃腸風(fēng)險因素的癌痛患者。該藥抗炎鎮(zhèn)痛效果顯著且胃腸副作用較小，但心血管疾病患者使用需謹(jǐn)慎，用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測血壓和心功能。

鼻咽癌疼痛管理需遵循三階梯止痛原則，輕度疼痛首選非甾體抗炎藥，中重度疼痛需聯(lián)合弱阿片或強(qiáng)阿片類藥物。同時建議保持規(guī)律作息，避免辛辣刺激飲食，可通過冷敷、冥想等方式輔助緩解疼痛。疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)新發(fā)癥狀時，應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案。