閉經(jīng)后通常不會自然分泌奶水，若出現(xiàn)泌乳需警惕病理性因素。異常泌乳可能與垂體瘤、甲狀腺功能異常、藥物副作用、乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張、高泌乳素血癥等因素有關(guān)。

1、垂體瘤

垂體瘤是導(dǎo)致閉經(jīng)后泌乳的常見病因，尤其是泌乳素瘤。腫瘤壓迫垂體前葉會導(dǎo)致泌乳素分泌異常升高，刺激乳腺組織產(chǎn)生乳汁?；颊呖赡馨殡S頭痛、視力減退等癥狀。診斷需通過頭顱核磁共振和血清泌乳素檢測，治療可采用溴隱亭等藥物抑制泌乳素分泌，必要時需手術(shù)切除腫瘤。

2、甲狀腺功能異常

甲狀腺功能減退可能干擾下丘腦-垂體-性腺軸調(diào)節(jié)，間接引起泌乳素水平升高?；颊叱Ｓ信吕洹⒎α?、體重增加等甲減表現(xiàn)。需檢測促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平，通過左甲狀腺素鈉片替代治療可改善癥狀，同時需定期監(jiān)測激素水平。

3、藥物副作用

部分精神類藥物如舒必利、胃動力藥如多潘立酮可能阻斷多巴胺受體，導(dǎo)致泌乳素分泌增加。長期使用雌激素制劑或某些抗抑郁藥也可能引發(fā)該現(xiàn)象。發(fā)現(xiàn)異常泌乳時應(yīng)及時就醫(yī)評估用藥方案，醫(yī)生可能調(diào)整劑量或更換藥物品種。

4、乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張

乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥多見于圍絕經(jīng)期女性，導(dǎo)管內(nèi)上皮細(xì)胞增生可能導(dǎo)致乳頭溢液。液體多呈漿液性或乳汁樣，通常不伴隨腫塊。乳腺超聲和乳管鏡檢查可明確診斷，輕度病例無須特殊處理，癥狀明顯者可考慮手術(shù)切除病變導(dǎo)管。

5、高泌乳素血癥

特發(fā)性高泌乳素血癥指無明確病因的泌乳素水平升高，可能與下丘腦調(diào)節(jié)功能紊亂有關(guān)?；颊叱谌橥饪赡艹霈F(xiàn)月經(jīng)紊亂、性欲減退。需排除其他器質(zhì)性疾病后確診，治療以多巴胺受體激動劑為主，同時建議定期復(fù)查泌乳素水平和乳腺檢查。

閉經(jīng)后女性應(yīng)避免自行擠壓乳房刺激泌乳，穿著寬松舒適內(nèi)衣減少乳腺壓迫。保持規(guī)律作息與均衡飲食，限制高脂肪乳制品攝入。定期進(jìn)行乳腺臨床檢查與影像學(xué)篩查，發(fā)現(xiàn)乳頭溢液及時采集樣本送檢。若伴隨頭痛、視野缺損等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀需優(yōu)先排查垂體病變，所有藥物治療均須在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。