前列腺癌和膀胱癌不一樣，兩者在發(fā)病部位、病理特征及臨床表現(xiàn)上均有明顯差異。主要有發(fā)病部位不同、病理類型不同、高危因素不同、癥狀表現(xiàn)不同、治療方案不同。

1、發(fā)病部位不同

前列腺癌發(fā)生于男性特有的前列腺腺體，屬于生殖系統(tǒng)腫瘤；膀胱癌則起源于膀胱黏膜上皮細(xì)胞，屬于泌尿系統(tǒng)腫瘤。前列腺位于膀胱下方并包繞尿道，解剖位置相鄰但組織來源不同。

2、病理類型不同

前列腺癌以腺癌為主，約占95%，癌細(xì)胞多呈現(xiàn)腺泡狀排列；膀胱癌則以尿路上皮癌最常見，占比超過90%，病理分型還包括鱗狀細(xì)胞癌和腺癌等。兩者在顯微鏡下的細(xì)胞形態(tài)學(xué)特征具有顯著區(qū)別。

3、高危因素不同

前列腺癌主要與年齡增長、雄激素水平及遺傳因素相關(guān)；膀胱癌的危險(xiǎn)因素更集中于吸煙、長期接觸化工染料、慢性膀胱炎等環(huán)境刺激。血尿是膀胱癌的典型早期癥狀，而前列腺癌早期常表現(xiàn)為排尿困難或無癥狀。

4、癥狀表現(xiàn)不同

膀胱癌患者常見無痛性肉眼血尿，可能伴隨尿頻尿急；前列腺癌早期癥狀隱匿，進(jìn)展后可出現(xiàn)骨痛、排尿梗阻。晚期膀胱癌易發(fā)生盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，前列腺癌則更傾向脊柱和骨盆的骨轉(zhuǎn)移。

5、治療方案不同

局限性前列腺癌可選擇根治性前列腺切除術(shù)或放療，晚期采用內(nèi)分泌治療；非肌層浸潤性膀胱癌以經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)為主，肌層浸潤性需行膀胱全切術(shù)。兩者化療方案和靶向藥物也存在顯著差異。

建議50歲以上男性定期進(jìn)行前列腺特異性抗原篩查和泌尿系統(tǒng)超聲檢查。保持低脂飲食、戒煙限酒有助于降低兩種癌癥風(fēng)險(xiǎn)，膀胱癌患者術(shù)后需定期膀胱灌注化療，前列腺癌患者應(yīng)監(jiān)測骨密度變化。出現(xiàn)排尿異?；蜓虬Y狀時(shí)須及時(shí)就診泌尿外科，通過病理活檢明確診斷。