宮頸管粘連不是宮頸癌，兩者是截然不同的疾病。宮頸管粘連是宮頸管內(nèi)膜損傷后形成的粘連性閉鎖，宮頸癌是宮頸上皮細胞惡性增殖的腫瘤性疾病。

一、病因差異

宮頸管粘連多由宮腔操作如人工流產(chǎn)、刮宮術等機械損傷引起，或由感染、放射治療導致宮頸內(nèi)膜基底層破壞。宮頸癌主要與高危型人乳頭瘤病毒持續(xù)感染相關，其他誘因包括多性伴侶、免疫抑制、長期口服避孕藥等。

二、癥狀表現(xiàn)

宮頸管粘連典型表現(xiàn)為月經(jīng)量減少、閉經(jīng)、周期性腹痛，嚴重者可導致不孕。宮頸癌早期常無癥狀，進展期可能出現(xiàn)接觸性出血、陰道排液、下腹疼痛，晚期可有消瘦、貧血等全身癥狀。

三、診斷方法

宮頸管粘連需通過宮腔鏡檢查確診，超聲可見宮腔積液或內(nèi)膜線中斷。宮頸癌診斷需依賴宮頸細胞學檢查、HPV檢測，最終通過陰道鏡下活檢病理確診，影像學檢查用于評估分期。

四、治療原則

宮頸管粘連主要采用宮腔鏡粘連分離術，術后放置宮內(nèi)節(jié)育器或球囊防止再粘連，配合雌激素促進內(nèi)膜修復。宮頸癌根據(jù)分期選擇手術、放療、化療等綜合治療，早期可行宮頸錐切或根治性子宮切除術。

五、預后轉歸

宮頸管粘連經(jīng)規(guī)范治療多數(shù)可恢復月經(jīng)和生育功能，但重度粘連可能復發(fā)。宮頸癌預后與分期密切相關，早期治愈率較高，晚期可能出現(xiàn)轉移需長期隨訪。

建議有異常陰道出血或月經(jīng)改變者及時就醫(yī)，避免自行判斷延誤病情。定期婦科檢查可早期發(fā)現(xiàn)宮頸病變，保持會陰清潔、避免不潔性行為有助于預防宮頸癌。術后患者應按醫(yī)囑復查，出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加重等需立即就診。