肛周膿腫的發(fā)病率約為每年每萬人中有5至10例。肛周膿腫的發(fā)生與肛腺感染、免疫力下降、局部創(chuàng)傷等因素有關(guān)，常見于20至40歲青壯年，男性發(fā)病率略高于女性。

1、肛腺感染

肛腺阻塞后易繼發(fā)細(xì)菌感染，是肛周膿腫最常見的病因。大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌等病原體可通過肛竇侵入肛腺導(dǎo)管，形成化膿性炎癥。早期表現(xiàn)為肛門脹痛、局部紅腫，隨病情進(jìn)展可能出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀。保持肛周清潔、避免久坐可降低感染概率。

2、免疫力低下

糖尿病、長期使用免疫抑制劑等患者更易發(fā)生肛周膿腫。免疫功能受損會導(dǎo)致局部抗感染能力下降，輕微肛裂或擦傷即可引發(fā)嚴(yán)重感染。這類患者需嚴(yán)格控制血糖，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用頭孢克肟、甲硝唑等抗生素預(yù)防感染。

3、局部創(chuàng)傷

干硬糞便劃傷肛管黏膜或肛門鏡檢查等醫(yī)源性操作可能造成微小創(chuàng)口，成為細(xì)菌入侵通道。創(chuàng)傷性肛周膿腫起病較急，疼痛劇烈，可能伴有排便困難。日常需增加膳食纖維攝入，必要時使用乳果糖口服溶液軟化糞便。

4、克羅恩病

炎癥性腸病患者并發(fā)肛周膿腫的概率顯著增高，可能與腸黏膜屏障破壞有關(guān)。此類膿腫常表現(xiàn)為復(fù)雜性瘺管形成，需配合腸鏡檢查確診。治療需聯(lián)合柳氮磺吡啶腸溶片等控制原發(fā)病，嚴(yán)重者需行膿腫切開引流術(shù)。

5、特殊感染

結(jié)核分枝桿菌、放線菌等特殊病原體感染也可導(dǎo)致肛周膿腫，多見于衛(wèi)生條件較差地區(qū)?；颊叨嘤斜I汗、消瘦等全身癥狀，膿液培養(yǎng)可明確病原體。需長期規(guī)范使用異煙肼、利福平等抗結(jié)核藥物，療程通常超過6個月。

預(yù)防肛周膿腫需注意飲食均衡，每日攝入足夠蔬菜水果和水分，避免辛辣刺激食物。保持規(guī)律排便習(xí)慣，便后可用溫水清洗肛周。出現(xiàn)肛門持續(xù)疼痛或包塊時應(yīng)及時就診，避免自行使用抗生素。術(shù)后患者需定期換藥，遵醫(yī)囑使用康復(fù)新液等促進(jìn)創(chuàng)面愈合。