人格障礙主要包括偏執(zhí)型人格障礙、分裂樣人格障礙、分裂型人格障礙、反社會(huì)型人格障礙、邊緣型人格障礙、表演型人格障礙、自戀型人格障礙、回避型人格障礙、依賴型人格障礙、強(qiáng)迫型人格障礙等類型。

1、偏執(zhí)型人格障礙

偏執(zhí)型人格障礙表現(xiàn)為對他人普遍不信任和猜疑，常將他人動(dòng)機(jī)解釋為惡意?；颊咄^度敏感，容易感到被輕視或威脅，常無端懷疑配偶或伴侶不忠。這類人格障礙可能與童年期遭受虐待或忽視有關(guān)，但確切病因尚不明確。心理治療是主要干預(yù)手段，認(rèn)知行為療法有助于改善患者的偏執(zhí)思維模式。

2、分裂樣人格障礙

分裂樣人格障礙以社會(huì)隔離和情感表達(dá)范圍受限為特征?；颊咄ǔτH密關(guān)系缺乏興趣，偏好獨(dú)處活動(dòng)，對他人評價(jià)表現(xiàn)冷漠。這類人格障礙可能與遺傳因素和早期社交剝奪有關(guān)。支持性心理治療可幫助患者建立基本社交技能，但治療效果往往有限。

3、分裂型人格障礙

分裂型人格障礙患者表現(xiàn)出古怪的信念、思維方式和行為模式，常伴有不尋常的知覺體驗(yàn)。他們可能有迷信觀念或奇幻思維，言語內(nèi)容常顯得模糊不清。該障礙與精神分裂癥譜系存在一定關(guān)聯(lián)，但程度較輕。社交技能訓(xùn)練和低劑量抗精神病藥物可能有一定幫助。

4、反社會(huì)型人格障礙

反社會(huì)型人格障礙的特征是漠視和侵犯他人權(quán)利的行為模式，常表現(xiàn)為欺騙、沖動(dòng)、攻擊性和缺乏悔意。這類患者通常在15歲前就有品行障礙表現(xiàn)，男性發(fā)病率顯著高于女性。治療難度較大，可能需要結(jié)合認(rèn)知治療和行為干預(yù)，嚴(yán)重者需司法系統(tǒng)介入。

5、邊緣型人格障礙

邊緣型人格障礙以人際關(guān)系、自我形象和情感的不穩(wěn)定為特征，伴有顯著沖動(dòng)行為?；颊叱＝?jīng)歷強(qiáng)烈的被拋棄恐懼，可能在理想化和貶低他人之間快速轉(zhuǎn)換。辯證行為療法是主要治療方法，必要時(shí)可配合情緒穩(wěn)定劑等藥物控制癥狀。

人格障礙的治療需要長期堅(jiān)持，心理治療是主要干預(yù)手段，藥物治療主要用于緩解伴隨癥狀。家屬應(yīng)了解疾病特點(diǎn)，避免過度批評或保護(hù)，幫助患者建立規(guī)律生活作息。早期識(shí)別和干預(yù)對改善預(yù)后至關(guān)重要，建議在專業(yè)精神科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化治療方案。保持穩(wěn)定治療聯(lián)盟對各類人格障礙都有積極意義。