HIV感染初期不一定會有癥狀，部分感染者可能出現(xiàn)急性期癥狀，但約20%-30%的感染者無明顯表現(xiàn)。HIV感染初期癥狀主要有發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大、皮疹、咽痛、肌肉關(guān)節(jié)痛等，通常出現(xiàn)在感染后2-4周，持續(xù)1-2周自行緩解。

部分HIV感染者在急性期可能出現(xiàn)類似流感的癥狀，如持續(xù)低熱、乏力、夜間盜汗等，這些癥狀與免疫系統(tǒng)對病毒的反應(yīng)有關(guān)。由于癥狀非特異性，容易被誤認(rèn)為普通病毒感染。此時病毒在體內(nèi)快速復(fù)制，血液中病毒載量較高，但抗體檢測可能尚未呈陽性。

相當(dāng)比例的感染者急性期無任何不適，病毒在體內(nèi)潛伏復(fù)制，進入無癥狀期。無癥狀期可持續(xù)數(shù)年甚至更久，期間免疫系統(tǒng)逐漸受損，但感染者往往難以察覺。無癥狀不代表無傳染性，病毒仍可通過血液、精液等體液傳播。

無論是否出現(xiàn)初期癥狀，HIV感染后都應(yīng)盡早進行抗病毒治療。規(guī)范的抗病毒治療能有效抑制病毒復(fù)制，延緩疾病進展。建議發(fā)生高危行為后及時進行HIV檢測，窗口期后復(fù)查，確診后立即啟動治療。日常出現(xiàn)不明原因發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等癥狀時，應(yīng)結(jié)合流行病學(xué)史排查HIV感染可能。