現(xiàn)在骨科疾病頻繁發(fā)生，讓很多人都措手不及，以前有很多人都沒有聽說過腱鞘炎，但是現(xiàn)在腱鞘炎已經(jīng)出現(xiàn)在了我們的生活中，而且發(fā)病率比較高，特別是上班族更加容易患上腱鞘炎，患上之后我們大家首先要做的就是進行鑒別診斷，那么大拇指腱鞘炎鑒別診斷如何做?

指屈肌腱腱鞘炎能在任何手指發(fā)生。若在拇指稱拇長屈肌腱腱鞘炎，亦叫彈響拇。在其他手指為指屈肌腱腱鞘炎，稱彈響指或板機指。本病以拇指發(fā)病多，少數(shù)患者多個手指發(fā)病。本病女性多于男性，中老年發(fā)病較多，但也有小兒患先天性腱鞘炎者。

手指長期快速活動，如織毛衣、管弦樂的練習或演奏等;手指長期用力活動，如洗衣、書寫文稿、打字、電腦操作等慢性勞損是主要病因，如患者本身有先天性肌膜異常(小兒拇長屈肌腔鞘炎)、類風濕性關(guān)節(jié)炎、產(chǎn)后、病后虛弱無力等更易發(fā)生指屈肌腱腱鞘炎。大拇指腱鞘炎鑒別診斷如何做?

(一)病史，指屈肌腱腱鞘炎患者多為家庭婦女，手指快速活動或長期用力活動或損傷可致。

(二)癥狀及體征，指屈肌腱腱鞘炎晨起患指僵硬、疼痛，活動后減輕或消失。手指屈伸時，膨大的屈肌脂還可勉強通過鞘管的狹窄環(huán)，產(chǎn)生扳槍機樣動作及彈響，故又稱為扳機指，嚴重時患指常交鎖在屈曲位或伸直位。局部皮下可觸及硬結(jié)節(jié)，有壓痛。

早期患指不能屈伸，用力屈伸時疼痛，并出現(xiàn)彈跳動作。晨起和手工勞動后癥狀宅重，活動或經(jīng)熱敷后癥狀減輕。小兒拇指屈肌腱鞘炎的病理變化與成人多有相似之處北癥狀不同，發(fā)現(xiàn)小兒拇指一側(cè)或兩側(cè)指骨間關(guān)節(jié)屈曲、運動困難時，扳動后方能被動伸直并出現(xiàn)彈響聲。